Wellbutrin (bupropion) čest je antidepresiv. Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća pomoglo je milijunima ljudi da se izvuku iz depresije. Također se koristi za pomoć ljudima da prestanu pušiti. Iako ovaj lijek ima razne potencijalne koristi, kao i svi antidepresivi, ne djeluje svima.
Ako razmišljate o zaustavljanju Wellbutrina, bilo zato što ne djeluje ili zato što je djelovao i osjećate se bolje, morat ćete znati što možete očekivati. Ovaj članak će vam dati dobar pregled kakva je povlačenje Wellbutrina i koliko će trajati.
Pregled
Antidepresivi su među prva tri najčešće propisana lijeka u Sjedinjenim Državama. Neki ih uzimaju nekoliko tjedana ili mjeseci, dok ih drugi uzimaju godinama. Otprilike svaka četvrta osoba na antidepresivima uzima ih 10 ili više godina. Jednom kad pronađu antidepresiv koji djeluje kod njih, mnogi ga nastavljaju uzimati unedogled. To je osobito istinito kada antidepresiv ne uzrokuje značajne nuspojave.
Ipak, ljudi cijelo vrijeme uključuju i isključuju antidepresive. Antidepresivi su neobična klasa lijekova jer ne djeluje svaki lijek na svaku osobu. Nekim je ljudima potrebno nekoliko pokušaja prije nego što pronađu lijek koji im odgovara. Možda ćete također odlučiti zaustaviti dozu Wellbutrina jer se osjećate stabilno i spremni živjeti bez nje. Ostali razlozi za prestanak uključuju uspješno odvikavanje od pušenja.
Možda ste čuli za nešto što se naziva sindromom prekida liječenja antidepresivima - što je u osnovi fenomenalan način da se kaže da se povlači antidepresivi. To je češće kod antidepresiva koji utječu na neurotransmiter koji se naziva serotonin, ali wellbutrin nema veći učinak na serotonin. Kao rezultat, simptomi odvikavanja su obično blagi ili, češće, neotkriveni.
Nije uobičajeno imati simptome odvikavanja od Wellbutrina, ali oni koji to učine mogu postati uznemireni i razdražljivi. Ako ste nedavno prestali pušiti, možda će vam se vratiti želja za nikotinom.
Znaci i simptomi
Većina ljudi ne doživi simptome odvikavanja kad prestanu uzimati Wellbutrin. Među onima koji to imaju, simptomi se kreću od blage do umjerene. Međutim, ako napuštate Wellbutrin i češća klasa antidepresiva poznata kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), vaši simptomi mogu biti ozbiljniji.
Mnogi ljudi uzimaju Wellbutrin kao dio "antidepresivnog koktela". Istraživanja su pokazala da Wellbutrin može djelovati na pojačavanje učinaka drugih antidepresiva. Liječnici ga često propisuju zajedno sa SSRI-ima.
Antidepresivi utječu na razinu određenih neurotransmitera u vašem mozgu. Neurotransmiteri su poput kemijskih glasnika vašeg tijela. Pomažu živčanim stanicama da komuniciraju i sudjeluju u upravljanju mnogim složenim funkcijama koje vaše tijelo obavlja, poput prehrane i spavanja. Oni također igraju ulogu u vašim emocijama i raspoloženjima.
Većina modernih antidepresiva utječe na neurotransmiter zvan serotonin. Serotonin igra važnu ulogu u stabilizaciji raspoloženja. Iako su točni uzroci depresije nepoznati, liječnici vjeruju da niska razina serotonina doprinosi tome.
SSRI, poput Prozaca i Lexaproa, povećavaju razinu serotonina. Ali kad naglo prestanete uzimati ove lijekove, to može biti pravi šok za sustav. Kako se tijelo prilagođava nižim razinama serotonina, nerijetko se javljaju simptomi odvikavanja.
Budući da serotonin igra važnu ulogu u mnogim sustavima vašeg tijela, simptomi odvikavanja mogu biti vrlo različiti. Ako napuštate SSRI, mogli biste doživjeti:
- Znojenje: Možete se pretrpjeti i znojiti, posebno na vrućini.
- Probavni problemi: Serotonin igra glavnu ulogu u probavnom sustavu, pa ljudi često imaju mučninu, povraćanje, proljev ili gubitak apetita.
- Problemi sa spavanjem: Možda ćete imati poteškoća sa spavanjem ili spavanjem. Također možete doživjeti neobične snove ili noćne more.
- Neurološki učinci: Možete osjetiti drhtanje, nemirne noge, utrnulost ili poteškoće u hodu.
- Psihološki simptomi: Možete osjetiti promjene raspoloženja, uznemirenost, tjeskobu, maniju ili depresiju.
- Zaps mozga: Ovo je neobična pojava koja vam se čini kao šok za glavu. Također se opisuje kao potres mozga ili drhtavica.
Wellbutrin djeluje drugačije od ostalih antidepresiva jer utječe na neurotransmitere dopamin i noradrenalin. Ako se također ne povučete iz SSRI-a, malo je vjerojatno da ćete osjetiti bilo koji od gore opisanih simptoma povezanih sa serotoninom.
U znanstvenoj literaturi vrlo je malo objavljenih slučajeva povlačenja Wellbutrina. Međutim, prema dr. Josephu Glenmullenu, autoru rješenja The Antidepressant Solution, razdražljivost je čest simptom. Prema iskustvu Glenmullena, pacijenti koji napuštaju Wellbutrin često nalikuju pacijentima koji odustaju od pušenja. To uključuje stanje krajnje uznemirenosti, kao i nekarakterno neprijateljsko, bezobrazno ili agresivno ponašanje.
Ako ste koristili Wellbutrin za prestanak pušenja, također je moguće da se vaša želja za nikotinom može vratiti kad prestanete uzimati lijek. Srećom, ove bi želje trebale biti blage u usporedbi s onim što ste iskusili u prošlosti.
Suočavanje i olakšanje
Ako imate mentalnu bolest poput depresije ili bipolarnog poremećaja, važno je ostati u kontaktu s liječnikom ili terapeutom kad god prilagodite lijekove. Razgovor s terapeutom može vam pomoći u suočavanju s izazovima poput promjena raspoloženja, uznemirenosti i osjećaja beznađa.
Ako ste uzimali Wellbutrin da biste prestali pušiti, možda biste pri ruci trebali zadržati nikotinski flaster ili malo nikotinske gume. To će pomoći smanjiti potencijalnu želju za nikotinom i bilo kakvu povezanu uznemirenost.
Upozorenja
Iako Wellbutrin obično nije povezan sa simptomima apstinencije, kao i svi antidepresivi, dolazi s ozbiljnim upozorenjem FDA-e o povezanosti sa samoubilačkim idejama kod djece, tinejdžera i mladih odraslih. Poseban oprez treba biti pri promjeni doze.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Suicidalni osjećaji češći su među djecom i mladima u dobi od 24 godine i mlađima, ali mogu se dogoditi svima. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako doživljavate:
- Misli da se naudite ili ubijete
- Misli o tome kako biste se ubili
- Teški nemir ili abnormalno uzbuđenje
- Mahnito ponašanje
- Djelujući bez razmišljanja
- Izuzetna briga ili uznemirenost
- Napadi panike
Rizik od samoubilačkih misli i ponašanja je mali, ali nekim se ljudima događa. Prije nego što prestanete uzimati Wellbutrin, porazgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i koristima. Ako odlučite zaustaviti dozu, možda je najbolji način da se kratko suzi.
Dugotrajno liječenje
Najsigurniji način za prestanak uzimanja antidepresiva je polako smanjivanje doze. Rasponi sužavanja wellbutrina obično su prilično kratki. Surađujući sa svojim liječnikom, možete napraviti raspored za postupno smanjivanje doze tijekom jednog ili dva tjedna.
Nakon suženja Wellbutrina, bilo koje dugotrajno liječenje usmjerit će se na liječenje stanja zbog kojeg ste uopće trebali uzeti Wellbutrin. Ako se borite s depresijom, liječnik će vas možda htjeti prebaciti na SSRI koji ranije niste probali ili predložiti druge mogućnosti. Može potrajati nekoliko pokušaja prije nego što pronađete pravi lijek ili kombinaciju lijekova.
Imajte na umu, ne postoji nijedna tableta koja će vas "popraviti". Depresija je složena bolest koja zahtijeva višestrani pristup liječenju. Lijekovi mogu učiniti toliko puno sami. Psihoterapija može biti važan dio oporavka od depresije.
Znanstveno istraživanje zaključilo je da kombinacija psihoterapije i lijekova djeluje bolje za depresiju i anksioznost od samih lijekova.
Psihoterapija ili terapija razgovorom dugoročni je proces u kojem radite na boljem razumijevanju sebe. Istražit ćete razloge zašto radite stvari koje radite i osjećate se onako kako se osjećate. Zajedno s kvalificiranim terapeutom naučit ćete kako raditi prema životu kakav želite reformiranjem nezdravih obrazaca koji vam stoje na putu.
Resursi
Terapija je važan dio liječenja depresije. Ako nemate terapeuta ili tražite novog terapeuta, Uprava za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje (SAMHSA) ima mrežni imenik kvalificiranih davatelja usluge ili možete nazvati 1-800-662-4357.
Ako imate zdravstveno osiguranje, drugi način pronalaska terapeuta je pretražiti web stranicu vašeg plana osiguranja. Tipično osiguravajuća društva imaju popis lokalnih pružatelja usluga koji prihvaćaju vaše osiguranje.
Riječ iz vrlo dobrog
Depresija je tvrdoglava bolest. Može vam se činiti da ste zaglavljeni u dugom mračnom tunelu bez kraja, ali ne možete dopustiti da vas taj osjećaj preplavi. Ovaj je tunel zaobljen - jednostavno još ne možete vidjeti izlaz. Samo nastavite dalje i pokušajte ne gubiti nadu kad naletite na zidove i spotaknete se o vlastite noge.
Ako Wellbutrin nije uspio, surađujte sa svojim liječnikom i pokušajte pronaći drugi lijek ili kombinaciju lijekova koji bi mogli biti učinkovitiji. A ako niste na psihoterapiji, pronađite terapeuta u imeniku i zakažite neke sastanke. Nakon nekog vremena, stvari će se vjerojatno osjećati nadanije.
