Iako tehnički nije odvojena dijagnoza od kliničke depresije, dnevne se promjene raspoloženja ponekad nazivaju "jutarnjom depresijom". Dnevne varijacije raspoloženja ne pojavljuju se kao jedinstveni unos u Dijagnostički i statistički priručnik (DSM-5), iako se smatra obilježjem teške kliničke depresije (posebno melankoličnog podtipa).
Definicija
Oni koji imaju blagu depresiju i druge poremećaje raspoloženja, nisu rijetki simptomi noću. Osoba može imati više energije i bolje raspoloženje ranije tijekom dana, a simptomi depresije noću se pogoršavaju.
Ljudi koji imaju dnevnu promjenu raspoloženja obično ujutro najintenzivnije osjećaju simptome melankolične depresije i primjećuju postupno poboljšanje kako dan prolazi.
Ljudi koji su depresivni mogu osjećati da nema jasnog razloga za promjene raspoloženja koje doživljavaju u određeno doba dana. Za razliku od ljudi koji nemaju depresiju, oni mogu osjećati da nisu u stanju kontrolirati promjene.
Studije su pokazale da ljudi koji nemaju depresiju mogu imati i slične fluktuacije raspoloženja. Međutim, oni obično izvješćuju da su ta kolebanja odgovor na određene situacije ili utjecaje.
Iako postoje neke sličnosti, dnevne se promjene raspoloženja razlikuju od promjena raspoloženja koje se događaju s promjenom godišnjih doba. Također nije isto što i sezonski afektivni poremećaj (SAD), na koji obično utječe doba godine, a ne doba dana.
Simptomi
Ljudi koji imaju depresiju s dnevnim varijacijama raspoloženja imaju loše raspoloženje i smatraju da su im simptomi depresije najgori ujutro, ali čini se da im je tijekom dana sve bolje. Uz karakteristične simptome kliničke depresije poput duboke tuge i lošeg raspoloženja, ljudi s dnevnim varijacijama raspoloženja mogu također:
- Budite razdražljivi ili lako frustrirani
- Osjećate se izuzetno umorno i letargično nakon buđenja, stvarajući poteškoće u izvršavanju dnevnih zadataka ili jutarnje rutine (poput tuširanja, odijevanja, pripreme doručka)
- Nemate nimalo entuzijazma ili interesa za dan pred nama (čak i ako se planiraju ugodne aktivnosti)
- Imate problema s fokusiranjem i lošom koncentracijom
- Imate problema s buđenjem ili ustajanjem iz kreveta
- Spavajte dulje od normalnog (poznato kao hipersomnija)
Uzroci
Kao i kod uzroka kliničke depresije, pokretačka snaga dnevnih promjena raspoloženja nije potpuno razumljiva. Jedna je teorija da se varijacije javljaju kao odgovor na cirkadijske ritmove. Vaš cirkadijalni ritam prirodni je obrazac varijacija budnosti, tjelesne temperature, krvnog tlaka i razine hormona kroz koje vaše tijelo prolazi tijekom 24-satnog dana.
Čak i ljudi koji nemaju poremećaj raspoloženja mogu imati problema sa spavanjem na temelju promjena u cirkadijalnom ritmu. Stoga ima smisla da bi ove nepravilnosti mogle pridonijeti simptomima depresije.
Istraživači znaju da su ljudi koji imaju depresiju posebno osjetljivi na nepravilnosti u svom unutarnjem satu i obrascima spavanja. Na raspoloženje osobe može utjecati čak i kad svjesno promijeni svoje obrasce spavanja, primjerice ako kasnije ostane budan ili ustane ranije kako bi se prilagodio poslu ili socijalne aktivnosti.
Promjene raspoloženja mogu potaknuti promjene na vanjskim svijetlim i tamnim znakovima, poput vremena izlaska i zalaska sunca. Ovi čimbenici mogu utjecati i na druge depresivne poremećaje poput SAD-a. Ali istraživanja također sugeriraju da promjene koje pokušavaju stabilizirati odnose između sna, budnosti, prehrane, vježbanja, vremena obroka i vremena uzimanja lijekova mogu smanjiti utjecaj dnevnih promjena raspoloženja.
Dijagnoza
Dnevne varijacije raspoloženja nemaju svoje specifične dijagnostičke kriterije. Ljudima koji to dožive obično se dijagnosticira velika depresija ili slično stanje. Na primjer, neki ljudi s bipolarnim poremećajem imaju slične simptome i mogu biti pogrešno dijagnosticirani s unipolarnom depresijom.Profesionalna procjena od vitalne je važnosti za razlikovanje, jer ti uvjeti zahtijevaju različito liječenje.
Dok vas liječnik ili psihijatar procjenjuju na depresiju ili neki drugi poremećaj mentalnog zdravlja, često će postavljati pitanja o vašim navikama spavanja, kao i o tome kako se vaše raspoloženje mijenja tijekom dana. Primjerice, mogu vas pitati spavate li više ili manje nego obično, koliko dobro spavate i osjećate li se bolje ujutro nego popodne ili navečer.
Vodič za raspravu o depresiji
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF
Liječenje
Ako imate dnevnih promjena raspoloženja, počnite razgovarati sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje o svojim mogućnostima za liječenje određene vrste depresije, uključujući različite oblike psihoterapije, lijekove ili kombinaciju intervencija.
Svjetlosna terapija
Nejasno je uzrokuje li depresija poremećaje cirkadijanskog ritma ili poremećaj nečijeg cirkadijskog ritma doprinosi depresiji. U oba slučaja, fototerapija također može pomoći ljudima s jutarnjom depresijom.
Poznata i kao svjetlosna terapija ili lightbox terapija, fototerapija uključuje sjaj jakog svjetla punog spektra koje oponaša prirodno vanjsko svjetlo na vašem licu dok sjedite na odgovarajućoj udaljenosti od svjetlosne kutije. Tijekom fototerapije sjedit ćete pored lightbox-a ili ćete imati vizir dizajniran da izloži vaše oči umjetnoj svjetlosti koja oponaša prirodnu dnevnu svjetlost.
Svjetlosna terapija koristi se za liječenje niza medicinskih i mentalnih zdravstvenih stanja. To uključuje bipolarni poremećaj, shizoafektivni poremećaj, predmenstrualni sindrom (PMS) i poremećaje spavanja poput nesanice.
Lijekovi i dodaci
Postoji nekoliko različitih klasa antidepresiva koji se mogu propisati za depresiju. Istraživanje je sugeriralo da neki lijekovi mogu biti učinkovitiji u rješavanju jutarnje depresije od drugih.
Melatonin je hormon koji pomaže u regulaciji cirkadijanskog ritma vašeg tijela. Neki ljudi smatraju kako uzimanje dodatka melatonina poboljšava njihov način spavanja i može im pomoći u suočavanju sa simptomima jutarnje depresije.
Istraživanje je sugeriralo da bi specifični atipični antidepresiv nazvan agomelatin, sintetički oblik melatonina, mogao biti učinkovit lijek za depresiju s dnevnim promjenama raspoloženja. Međutim, od 2019. agomelatin nije dostupan u Sjedinjenim Državama. dostupan u Ujedinjenom Kraljevstvu, gdje se prodaje pod robnom markom Valdoxian.
Ako se vi ili voljena osoba borite s dnevnim raspoloženjem ili jutarnjom depresijom, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Snalaženje
Ako osjetite jutarnju depresiju, možda će vam biti korisno pokušati napraviti neke promjene načina života kako biste vidjeli poboljšavaju li se simptomi, kao što su:
- Izbjegavajte stimulanse. Ne pijte alkohol ili kavu, čaj ili vruću čokoladu koji sadrže kofein preblizu spavanju. Duhan također može pridonijeti lošoj kvaliteti spavanja - još jedan razlog za prestanak pušenja.
- Odredite prostor za spavanje. Učinite svoju spavaću sobu pogodnom za odmor i opuštanje. Neka bude tiho, hladno i mračno. U krevetu nemojte raditi nikakve aktivnosti osim spavanja ili spolnog odnosa. Vaš mozak povezuje vaš krevet s onim što tamo radite. Ako gledate televiziju, radite na prijenosnom računalu ili igrate igre na telefonu u krevetu, to postaje povezano i s ovim aktivnostima.
- Priguši svjetla. Svjetlost zaslona računala, TV-a i telefona može zavarati vaš mozak da pomisli da je jutro, što otežava pad i spavanje. Isključite zaslone najmanje jedan sat prije nego što krenete u krevet.
- Ne drijemajte. Ako ne možete bez, pokušajte malo drijemati. Izbjegavajte uzimanje jedne kasno u dan, jer to može utjecati na vaš san noću.
- Nabavite fizičku. Redovito vježbanje pomaže u regulaciji raspoloženja i može poboljšati vaš san, ali vrijeme je ključno. Dobar trening može biti stimulativan, pa neki ljudi radije vježbaju ujutro. Ako niste ranoranilac ili vam raspored ostavlja vremena za teretanu kasnije tijekom dana, samo pokušajte završiti svoj trening najmanje četiri sata prije nego što je vrijeme za umetanje.
- Optimizirajte svoju mentalnu energiju. Ako imate bilo kakvu fleksibilnost u svom rasporedu, pokušajte izbjegavati zakazivanje sastanaka, sastanke ili rad na velikim projektima ranije tijekom dana. Studije čak sugeriraju da odlazak na terapiju kasnije tijekom dana (kada se mentalno osjećate spremnije za seansu) može biti od koristi.
- Držite se rasporeda spavanja. Idite u krevet svake večeri u isto vrijeme i budite se svako jutro u isto vrijeme.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate depresiju, možda ćete primijetiti da se simptomi čine lošijima u određeno doba dana. Iako dnevne varijacije raspoloženja ili jutarnja depresija same po sebi nisu dijagnoza, mogu biti simptomi velike depresije (posebno melankolične depresije).
Važno je da razgovarate sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje ako prepoznate simptome depresije i oni utječu na vaš svakodnevni život. Određeni lijekovi, terapije i promjene načina života možda će vam moći pomoći u suočavanju s oscilacijama u vašem raspoloženju tijekom dana. Zajedno sa svojim liječnikom možete pronaći ono što vam najbolje odgovara.