Što je zajednički psihotični poremećaj?
Zajednički psihotični poremećaj rijetka je vrsta mentalne bolesti u kojoj osoba koja nema primarni poremećaj mentalnog zdravlja vjeruje u zablude druge osobe s psihotičnim ili zabludnim poremećajem. Na primjer, supruga bi mogla vjerovati u zablude svog supruga, unatoč tome što je inače dobro mentalno zdravlje.
Zajednički psihotični poremećaj prvi je put identificirao 1860. Baillarger, a zatim je poznat pod nizom različitih pojmova. To uključuje sljedeće:
- "Folie a deux" (ludilo dijele dvoje) ili "folie imposeé" koji su smislili Lasegue i Falret 1877. godine
- "Folie communiqueé" (priopćena psihoza) koji je smislio Marandon de Montyel 1881. godine
- "Folie simultaneé" (istodobna psihoza; u kojoj obje strane žive s primarnim zabludama koje međusobno prenose) skovao Regis 1880 .; poznat i kao "folie induite" koji je skovao Lehman 1885. godine
Izvještava se da je učestalost zajedničkog psihotičnog poremećaja niska (1,7 do 2,6% bolničkih prijama), no vjerojatno je da mnogi slučajevi ostanu neprijavljeni.
Ako primarna osoba s mentalnom bolešću ne zatraži pomoć ili ne djeluje na način koji privlači pozornost, sekundarna osoba vjerojatno neće potražiti pomoć. To je zato što niti jedna osoba ne shvaća da zablude nisu stvarne.
Dijeljeni psihotični poremećaj može se pojaviti i kao skupni fenomen, u kojem se slučaju naziva "folie a plusiers" ili "ludilo mnogih". Najočitiji je primjer toga što se događa u kultu, ako vođa živi s mentalnom bolešću i svoje zablude prenosi na grupu. U većem grupnom okruženju, to bi se također moglo nazvati masovnom histerijom.
Simptomi
Simptomi zajedničkog psihotičnog poremećaja varirat će ovisno o specifičnoj dijagnozi primarne osobe s tim poremećajem. Međutim, postoje neke značajke poremećaja koje će biti slične u svim slučajevima.
Sekundarni efekti
Život s zabludama može utjecati na fizičko zdravlje obje osobe s poremećajem zbog povećanog stresa (npr. Povišene razine kortizola).
Zbog dugotrajnog stresa i straha mogu se razviti sekundarni problemi s mentalnim zdravljem, poput anksioznosti i depresije.
Zbog prirode psihotične bolesti, obje osobe možda nisu u kontaktu sa stvarnošću i bore se sa aspektima svakodnevnog života.
Primarni simptomi
Ni osoba s primarnom mentalnom bolešću ni osoba koja razvija iste zablude nemaju uvid u problem ili svijest da ono u što vjeruju nije istina.
Sekundarna osoba obično će zablude razvijati postupno tijekom vremena na način da se njihova normalna sumnja ili skepticizam smanje.
Ovisno o prirodi primarne bolesti, taj pojedinac može doživjeti halucinacije (vidjeti ili čuti stvari kojih nema) ili zablude (vjerovati u stvari koje nisu istinite, čak i kada su mu pokazani dokazi o toj činjenici).
Zablude mogu biti bizarne, nebizarne, raspoloženja podudarne ili neutralne raspoloženju (povezane s bipolarnim poremećajem). Bizarne zablude su stvari koje su fizički nemoguće i za koje bi se većina ljudi složila da se nikada ne bi mogle dogoditi, dok su nebizarne zablude stvari koje su moguće, ali krajnje nevjerojatne.
Na primjer, bizarna zabluda može misliti da vam izvanzemaljci noću provode operacije, dok nebizarna zabluda može misliti da FBI prati vaše pokrete.
Zablude koje se podudaraju s raspoloženjem odgovaraju vašem raspoloženju (depresivno ili manično). Na primjer, osoba u maničnom stanju može vjerovati da će uskoro osvojiti veliku svotu u kasinu. Suprotno tome, osoba u depresivnom stanju može pomisliti da će joj rođaci umrijeti u avionskoj nesreći.
Ispod su neki drugi primjeri mogućih zabluda:
- Misleći da strana zemlja u vaš dom prenosi zračenje koje uzrokuje želučane tegobe ili proljev.
- Vjerujući da ćete uskoro biti nagrađeni velikom svotom novca.
- Misleći da vam FBI prisluškuje telefon ili da vas prate obitelj.
- Misleći da vam susjedi nekako truju opskrbu hranom ili vodovode.
Općenito, obje će se osobe ponašati paranoično, bojažljivo i sumnjičavo prema drugima. Također će postati defenzivni ili ljuti ako se osporavaju njihove zablude. Oni s grandioznim zabludama mogu izgledati euforično.
Primarna osoba u vezi neće prepoznati da drugu osobu čini bolesnom. Umjesto toga, oni misle da im jednostavno pokazuju istinu, jer nemaju uvid u vlastitu mentalnu bolest.
Što se tiče sekundarne osobe, ta osoba može pokazivati ovisne osobine ličnosti, u obliku straha i potrebnog uvjeravanja. Te su osobe često i same podložne mentalnim bolestima u smislu postojanja rođaka s dijagnosticiranim bolestima.
Uobičajene dijade uključuju muž-supruga (vjenčani ili izvanbračni), majku-kćer, sestru-sestru ili roditelj-dijete.
Uzroci
Što uzrokuje da sekundarna osoba preuzima zablude nekoga s psihotičnim ili zabludnim poremećajem? Postoji nekoliko mogućih čimbenika rizika, uključujući sljedeće:
- Socijalna izolacija primarne i sekundarne osobe od vanjskog svijeta (kad nema socijalne usporedbe, postaje nemoguće razlikovati činjenicu od zablude)
- Visoke razine kroničnog stresa ili pojave stresnih životnih događaja
- Dominantna primarna osoba i pokorna sekundarna osoba (sekundarna osoba može se u početku složiti da sačuva mir i s vremenom će povjerovati u zabludu)
- Uska veza između primarne i sekundarne osobe; obično dugotrajna veza s vezanošću (npr. članovi obitelji, parovi, sestre itd.)
- Sekundarna osoba s neurotičnim, ovisnim ili pasivnim stilom osobnosti ili netko tko se bori s prosudbom / kritičkim razmišljanjem
- Sekundarna osoba s drugom mentalnom bolešću poput depresije, shizofrenije ili demencije
- Neliječeni poremećaj (npr. Zabluda, shizofrenija, bipolarni poremećaj) u primarne osobe
- Dobna razlika između primarne i sekundarne osobe
- Sekundarna osoba koja ovisi o primarnoj zbog invalidnosti (npr. Fizički ili mentalno)
- Bilo da je primarna ili sekundarna osoba žensko (zajednički psihotični poremećaj češći je među ženama)
Dijagnoza
Kako se dijagnosticira zajednički psihotični poremećaj? Kada se prvi put pojavio u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-III), dijagnosticiran je kao "zajednički paranoični poremećaj".
Tada je u DSM-IV dijagnosticiran kao "zajednički psihotični poremećaj". Konačno, u najnovijem DSM-5 više nije identificiran kao zasebna dijagnoza; nego se dijagnosticira u odjeljku 298.9: Ostali specifični spektar shizofrenije i drugi psihotični poremećaji. Konkretan opis dan je u nastavku:
"Simptomi zablude kod partnera osobe s obmanjivačkim poremećajem: u kontekstu veze, zabludni materijal dominantnog partnera pruža sadržaj za zabludu vjerovanja pojedinca koji inače možda u potpunosti ne udovoljava kriterijima za zabludu."
Konačno, u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-11) ova bolest se dijagnosticira kao inducirani zabludi.
Sveukupno, ovaj poremećaj obično se ne dijagnosticira ili se propusti, jer niti jedna osoba općenito nema uvid u svoju mentalnu bolest. Tipično, slučajevi će izaći na vidjelo samo ako primarna osoba djeluje na zabludi, koja skreće pozornost na situaciju. Na primjer, osoba s paranoičnom zabludom o susjedu može počiniti napad.
Međutim, čak i ako se primarna osoba javi na liječenje, pružatelji usluga možda neće biti svjesni da postoji sekundarna osoba koja je pogođena. Iz tog razloga ove vrste slučajeva mogu dugo ostati neotkrivene.
Da bi se dijagnosticiralo da sekundarna osoba ima ovaj poremećaj, potrebno je da se njihove zablude razvijaju kao rezultat kontakta s primarnom osobom, da su njihove zablude po prirodi slične onima kod primarne osobe i da njihovi simptomi ne mogu objasniti nekim drugim pitanjem poput zdravstvenog stanja ili zlouporabe opojnih droga.
Konačno, koraci u dijagnozi uključuju sljedeće:
- Klinički razgovor i liječnički pregled; iako ne postoje testovi za identificiranje ove bolesti, drugi se problemi mogu isključiti pomoću testova kao što su snimanje mozga, MRI snimke, krvne pretrage i zaslon za toksikologiju urina
- Ispitivanje mentalnog stanja
- Povijest treće strane (kako bi se osigurala točnost prijavljenog)
Liječenje
Konačno, kako se liječi zajednički psihotični poremećaj? Budući da ovaj poremećaj često ostaje dijagnosticiran, često je samo primarna osoba koja se liječi od svog mentalnog poremećaja. Međutim, nakon što se identificira sekundarna osoba, potreban je timski pristup koji bi mogao biti sastavljen od različitih stručnjaka poput liječnika, medicinske sestre, ljekarnika, stručnjaka za mentalno zdravlje itd.
Budući da je poremećaj rijedak, ne postoji standardni protokol liječenja. Međutim, tipično je da će se sekundarna osoba kao prva mjera odvojiti od primarne osobe. Čini se da to obično pomaže u smanjivanju zabluda kod sekundarne osobe.
Specifični tretmani koji se mogu ponuditi uključuju sljedeće:
- Psihoterapija za ublažavanje emocionalnih previranja i rasvjetljavanje nefunkcionalnih obrazaca razmišljanja
- Obiteljska terapija za poticanje zdravih društvenih odnosa, promicanje pridržavanja lijekova i pomoć sekundarnoj osobi da razvije interese izvan veze
- Također se mogu koristiti lijekovi poput antipsihotika, sredstava za smirenje, antidepresiva ili stabilizatora raspoloženja, ovisno o simptomima svakog pojedinca.
Snalaženje
Nažalost, zbog prirode zajedničkog psihotičnog poremećaja, većini će ljudi biti potrebna stručna pomoć i neće moći sami prevladati ove probleme. Međutim, ako ste osoba koja se oporavlja od ove bolesti, imajte na umu nekoliko stvari:
- Prvo, važno je pridržavati se bilo kojeg propisanog protokola liječenja.
- Drugo, liječenje će općenito uključivati sastanak s terapeutom, a odnos koji gradite i s kojim imate povjerenja koji je stvoren s tom osobom presudan je za poboljšanje. Iz tog je razloga važno nastaviti posjećivati terapeuta, čak i ako se u početku osjeća teško.
- Napokon, ako se ovaj poremećaj ne liječi, on će biti kroničan i neće biti bolji. Ako sumnjate da nekoga poznajete ili i sami živite sa zajedničkim psihotičnim poremećajem, potrudite se potražiti pomoć.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako sumnjate da vi ili netko koga poznajete živite sa zajedničkim psihotičnim poremećajem, možda će se biti teško odvojiti se od situacije i odlučiti što je istina nasuprot zabludama. U ovom je slučaju najbolje potražiti pomoć ako možete, osobito ako ste sekundarna osoba u vezi i borite se s osjećajem ovisnosti o primarnoj osobi.
Ako se zajednički psihotični poremećaj ne liječi dulje vrijeme, malo je vjerojatno da će se poboljšati, već može dovesti do kroničnog stresa i dugoročnih učinaka na fizičko i mentalno zdravlje vas i vaših najmilijih.
Ako ste primarna osoba u situaciji koja uključuje zajednički psihotični poremećaj i liječite se od profesionalca, važno je informirati se o utjecaju vaše bolesti na one oko vas. Budući da se ovaj poremećaj često propusti ili ne otkrije, osim ako ne podijelite detalje o svojoj situaciji i načinu na koji su drugi uključeni, malo je vjerojatno da će sekundarna osoba dobiti pomoć.
Zaključak je da može biti vrlo zastrašujuće i uznemirujuće živjeti s zabludama; međutim, jedini način da se situacija popravi je potražiti pomoć, početi vraćati socijalne veze izvan uskog odnosa koji se razvio i primati terapiju i / ili lijekove po potrebi. Tek kad su poduzeti ovi koraci, vjerojatno ćete primijetiti poboljšanje svoje situacije.
Konkretno, ako je sekundarna osoba dijete ili uzdržavana osoba i ne može sama potražiti pomoć, važno je da se drugi umiješaju i prepoznaju situaciju kako bi se mogla pružiti pomoć.