Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) psihoterapijski je pristup koji se može koristiti za liječenje poremećaja upotrebe supstanci. CBT se obično koristi za liječenje depresije, anksioznih poremećaja, fobija i drugih mentalnih poremećaja, ali također se pokazao vrijednim u liječenju alkoholizma i ovisnosti o drogama. To je osobito istinito kada je dio cjelokupnog programa oporavka.
CBT pomaže ljudima da nauče bolje prepoznati negativne i samozatajne misli i postupke koji mogu doprinijeti upotrebi supstanci. To je kratkoročni, usmjereni terapijski pristup pomaganju ljudima ovisnim o drogama da postanu apstinenti.
CBT koristi iste procese učenja koji su doveli do razvoja ovisnosti o alkoholu i drogama, kako bi pomogli ljudima da se nauče neprilagođenih ponašanja.
Što je CBT?
Kognitivna bihevioralna terapija temelji se na ideji da su osjećaji i ponašanja uzrokovani čovjekovim mislima, a ne na vanjskim podražajima poput ljudi, situacija i događaja. Iako možda nećete moći promijeniti svoje okolnosti, možete promijeniti način na koji mislite o njima. Prema kognitivnim bihevioralnim terapeutima, ovo vam pomaže da promijenite svoje osjećaje i ponašanje.
U liječenju ovisnosti o alkoholu i drogama, CBT može pomoći osobi:
- Poboljšati samokontrolu
- Prepoznajte situacije u kojima će najvjerojatnije piti ili se drogirati
- Izbjegavajte aktivirajuće okolnosti, ako je moguće
- Razvijte strategije suočavanja koje će vam pomoći kada se suoče sa situacijama koje izazivaju žudnju
- Nosite se s drugim problemima i ponašanjima koji mogu dovesti do zlouporabe njihovih supstanci
Primarni ciljevi CBT-a u liječenju upotrebe tvari su poboljšati motivaciju, naučiti nove vještine suočavanja, promijeniti stare navike i naučiti bolje upravljati bolnim osjećajima.
Vrste CBT-a
Postoji nekoliko pristupa CBT-u. Ovo uključuje:
- Kognitivna terapija
- Terapija dijalektičkim ponašanjem
- Racionalna terapija ponašanja
- Racionalna terapija emocionalnog ponašanja (REBT)
- Racionalna životna terapija
Kako radi
U svojoj upotrebi za liječenje ovisnosti o alkoholu i drogama, CBT ima dvije glavne komponente: funkcionalnu analizu i trening vještina.
Funkcionalna analiza
Funkcionalna analiza je proces u CBT-u koji uključuje ispitivanje uzroka i posljedica ponašanja. Radeći zajedno, terapeut i pojedinac pokušavaju identificirati misli, osjećaje i okolnosti koje su dovele do i nakon pijenja ili upotrebe. To pomaže u utvrđivanju rizika koji će vjerojatno dovesti do recidiva.
Kada radi funkcionalnu analizu, terapeut može postaviti pojedinačna pitanja koja imaju za cilj stvoriti uvid u to kako je osoba razmišljala ili se osjećala prije ponašanja. Mogli bi zatražiti od klijenta da se prisjeti kada je zadnji put upotrijebio neku tvar, a zatim pitati:
- Što ste radili prije nego što ste upotrijebili supstancu?
- Kako ste se osjećali
- Što se dogodilo prije?
- Je li se nešto pozitivno dogodilo kao rezultat ponašanja?
- Koje su negativne posljedice bili vaši postupci?
Funkcionalna analiza također može dati uvid u to zašto uopće piju ili koriste droge. Ljudi mogu ispitati situacije, osjećaje i misli koji su imali ulogu u njihovoj upotrebi droga ili alkohola. To pomaže prepoznati situacije u kojima osoba ima poteškoća u suočavanju.
Boljim razumijevanjem poteškoća koje pridonose upotrebi supstanci, ljudi tada mogu potražiti načine za bolje upravljanje teškim mislima, osjećajima ili situacijama.
Trening vještina
Kad se ljudi bore s teškim situacijama, životnim stresom, traumom, anksioznošću, depresijom ili drugim problemima, ponekad se okreću upotrebi supstanci ili alkohola kao načinu upravljanja. Ako je netko na mjestu gdje mu je potrebno profesionalno liječenje zbog ovisnosti, velika je vjerojatnost da koristi alkohol ili drogu kao glavno sredstvo za suočavanje s problemima.
Cilj CBT-a je natjerati osobu da nauči neprilagođena ponašanja i nauči ili nauči bolje vještine snalaženja. Učeći takve vještine, oni tada mogu početi raditi na njihovoj primjeni u situacijama koje bi obično pokrenule upotrebu droga ili alkohola. Trening vještina radi:
- Pomaganje pojedincima da nauče stare navike i nauče razvijati zdravije vještine i navike
- Edukacija ljudi o načinima kako promijeniti način razmišljanja o zlouporabi opojnih droga
- Učenje novih načina za suočavanje sa situacijama i okolnostima koje su u prošlosti dovele do njihovih epizoda pijenja ili drogiranja
Sljedeći aspekt treninga vještina pomaže ljudima da nauče bolje tolerirati osjećaj nevolje. Na taj način ljudi mogu upravljati svojim osjećajima anksioznosti ili depresije na pozitivan način, umjesto da se brzo okrenu zlouporabi supstanci.
Zamjena starih navika koje pridonose upotrebi supstanci pozitivnijim i trajnijim radnjama poboljšava sposobnost osobe da djeluje i pomaže u dugotrajnom oporavku.
Prednosti CBT-a za ovisnost
Ljudi koji imaju poremećaj uzimanja supstanci ili alkohola često se mogu boriti s negativnim osjećajima ili mislima koji otežavaju oporavak. Budući da se CBT usredotočuje na identificiranje i zamjenu takvih obrazaca mišljenja s više prilagodljivih, može pomoći u poboljšanju čovjekova pogleda i podržati vještine koje podupiru dugoročni oporavak.
Neki od načina na koje CBT može biti koristan za ljude koji imaju ovisnost uključuju:
- Učenje prepoznavanja autodestruktivnih misli i djela
- Pronalaženje načina za praćenje takvih obrazaca razmišljanja
- Učenje novih, prilagodljivijih načina razmišljanja
- Primjena vještina naučenih u novim situacijama i postavkama
- Istraživanje novih načina rješavanja stresa i poteškoća
Istraživanja sugeriraju da su vještine stečene CBT-om trajne, a mogu se primijeniti i na drugim područjima života pojedinca. Otprilike 60% ljudi koji se liječe kognitivnom bihevioralnom terapijom zbog problema korištenja supstanci može održavati svoj oporavak godinu dana.
Koliko traje liječenje?
Budući da je kognitivno-bihevioralna terapija strukturirani obrazovni proces usmjeren na ciljeve usmjeren na neposredne probleme, proces je obično kratkoročan. Iako drugi oblici terapije mogu biti dugoročni i nisu vremenski ograničeni, CBT se obično završava u 12 do 16 sesija s terapeutom.
Učinkovitost
Istraživanje je pokazalo da CBT može biti učinkovito liječenje poremećaja upotrebe supstanci, kako samostalno, tako i u kombinaciji s drugim strategijama liječenja. CBT obično uključuje niz različitih intervencija - poput operativnih strategija učenja, izgradnje vještina i motivacijskih elemenata - koje se mogu koristiti samostalno ili kombinirati.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.CBT je jedan od najistraženijih oblika liječenja, tako da postoji obilje dokaza i potpore za njegovu upotrebu kod različitih mentalnih stanja, uključujući poremećaje upotrebe alkohola i supstanci. Ispitano je više od 53 randomizirana kontrolirana ispitivanja zlouporabe alkohola i droga kako bi se procijenili ishodi liječenja CBT-om.
Kognitivno ponašanje u ponašanju jedan je od najčešće ocjenjivanih psihosocijalnih pristupa liječenju poremećaja upotrebe supstanci.
U ovim studijama CBT se pokazao najučinkovitijim u usporedbi s drugim liječenjem. U usporedbi s drugim pristupima liječenju, studije su imale mješovite rezultate. Neki pokazuju da je CBT učinkovitiji, dok drugi pokazuju da je jednak, ali ne i veći, nego drugi tretmani.
Kao i kod drugih tretmana alkoholizma i zlouporabe droga, uključujući farmaceutske tretmane, kognitivno-bihevioralna terapija najbolje djeluje u kombinaciji s drugim naporima za oporavak. To uključuje sudjelovanje u skupinama za podršku poput Anonimnih alkoholičara ili Anonimnih narkotika.
Ukratko, kognitivna bihevioralna terapija nekima dobro ide, ali ne svima. To je slučaj sa svim pristupima liječenju alkoholizma i droga, jer se svaka osoba na drugačiji način suočava i oporavlja od ovisnosti.
Riječ iz vrlo dobrog
Kognitivna bihevioralna terapija može biti vrlo učinkovit izbor za liječenje poremećaja upotrebe alkohola i supstanci. Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim pristupima koji zajedno djeluju kao podrška dugoročnom oporavku osobe. Međutim, to nije jedina opcija, zato razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što je dostupno kako biste odlučili koji je pristup najbolji za vaše potrebe.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.