Budući da su simptomi poremećaja prehrane često usklađeni s kulturnim normama, možda će biti teško razlikovati ima li prijatelj ili voljena osoba poremećaj prehrane. Na primjer, naše društvo smatra kreposnim "jesti čisto", ograničavati ugljikohidrate i intenzivno vježbati. Međutim, ta ista ponašanja mogu biti simptomi poremećaja prehrane.
Niti jedna druga dijagnoza mentalnog zdravlja ne dijeli ovo svojstvo; ljudi obično ne žele sebi simptome u skladu s depresijom ili opsesivno-kompulzivnim poremećajem onako kako žele imati simptome koji se podudaraju s nekim poremećajima prehrane. Dr. Stacey Rosenfeld. istaknula ovaj fenomen kad je naslovila svoju knjigu, Ima li svaka žena poremećaj prehrane? U privatnoj je komunikaciji dr. Rosenfeld napisao:
Imamo kulturu koja podržava neuređenu prehranu, u obliku ekstremne dijete, prekomjernog vježbanja i nadoknađivanja hrane koju jedemo. Ljudi su pohvaljeni zbog sudjelovanja u tim ponašanjima i zbog gubitka kilograma pod svaku cijenu. Sve ovo nekim pojedincima s poremećajima prehrane predstavlja izazov razumjeti i riješiti svoje probleme. Vidio sam klijente s poremećajima prehrane koji čak nisu ni svjesni da imaju poremećaj jer svoje prehrambeno ponašanje smatraju unutar normalnih granica u neuređenoj kulturi. Ova pozadina poremećaja dijagnozu i oporavak može učiniti izazovnijom.
To je posebno teško prepoznati kada neki od tretmana pretilosti uključuju, niskokaloričnu dijetu, isprekidan post, značajan gubitak težine, pa čak i uređaje za pražnjenje želuca - crvene zastavice za dijagnozu poremećaja prehrane - ponekad se propisuju za veće pacijente.
Također nije rijetko da ljudima s poremećajima prehrane, posebno onima s restriktivnim poremećajima prehrane, nedostaje svijest da imaju poremećaj prehrane.
Ovo stanje, koje se naziva anozognozija, čest je simptom bolesti. Kad se suoče s time mogu li imati poremećaj prehrane, mnogi će ga poreći ili popustiti.
Tko dobiva poremećaje prehrane?
Prevladavajući stereotip je da poremećaji prehrane pogađaju samo tanke bogate bijele tinejdžerke. Kao posljedica toga, svatko tko se ne uklapa u ovaj stereotip možda neće prepoznati svoj poremećaj prehrane, a njihovo simptomatsko ponašanje možda neće privući pažnju obitelji i prijatelja. Istraživanje je pokazalo da čak i kad je riječ o nizu simptoma koji se podudaraju s poremećajem prehrane, čak je i kod stručnjaka za mentalno zdravlje manje vjerojatno da će dijagnozu dodijeliti pacijentu koji je prikazan kao Afroamerikanac, nego onom koji je prikazan kao bijelac ili Hispanjolac.
Poremećaji prehrane pogađaju ljude svih veličina, dobnih skupina, spolova, nacionalnosti i socioekonomskih statusa i nisu uvijek izraženi na stereotipni način.
Poremećaji prehrane često se različito izražavaju kod muškaraca, a muškarci obično prijavljuju veću zabrinutost zbog mišićavosti. Budući da je ovaj stav suprotan stavu koji se najčešće viđa kod žena s poremećajem prehrane (želja za mršavošću), muškarci možda neće shvatiti da imaju poremećaj prehrane.
Iako se očekuje da će se pacijenti s anorexia nervosa uvijek činiti vrlo mršavima, atipična anorexia nervosa može se pojaviti kod ljudi koji su veći. To znači da veći pacijenti koji ostaju u kategoriji prekomjerne tjelesne težine unatoč gubitku značajne količine kilograma mogu imati iste medicinske probleme kao i pacijent koji udovoljava svim kriterijima za anoreksiju nervozu. Ipak, samo zbog svoje veličine, rijetko dobivaju odgovarajuću medicinsku ili mentalnu zdravstvenu pomoć nego mršavi pacijenti.
Koje su različite vrste poremećaja prehrane?
Najnovije Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5) navodi četiri primarne dijagnoze koje pogađaju adolescente i odrasle:
- Poremećaj prejedanje
- Nervoza bulimije
- Anorexia nervosa
- Ostali navedeni poremećaji hranjenja i prehrane (OSFED) i nespecificirani poremećaji hranjenja i prehrane
Ova posljednja kategorija postoji jer mnogi ljudi s poremećajima prehrane ne ispunjavaju u potpunosti kriterije za jedan od ostala tri glavna poremećaja. Mogu se pojaviti sa simptomima sličnim jednom ili drugom ili njihovoj kombinaciji. Nadalje, granica između poremećaja i dobrobiti nije dobro definirana: između krajnosti postoji skupina ljudi koja pati od različitih stupnjeva poremećaja u prehrani, ali im nije moguće dijagnosticirati. Ti ljudi mogu patiti slično onima koji ispunjavaju sve kriterije i češće prolaze bez liječenja.
Koji simptomi bi me trebali brinuti?
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na to da netko ima poremećaj prehrane:
- Izbjegavanje prehrane ili izgovori za nejedenje
- Dijeta, fluktuacije kilograma, pretjerano vježbanje i loša slika tijela, svaki za sebe, možda nisu znak poremećaja prehrane. Poremećaji prehrane također mogu izgledati drugačije kod djece.
- Nestajanje hrane (što može ukazivati na prejedanje)
- Često ponašanje na dijeti i / ili zaokupljenost dijetom
- Česte fluktuacije težine, značajan gubitak kilograma ili znatno manja tjelesna težina
- Loša slika tijela
- Zaokupljenost tijelom ili težinom
- Prisutnost čišćenja, laksativa ili diuretika
- Prisutnost prejedanja (jedenje velike količine hrane u diskretnom vremenskom razdoblju uz prividan gubitak kontrole)
- Prisutnost pretjeranog vježbanja
- Korištenje kupaonice ili tuširanje nakon jela
Ako voljena osoba pokazuje gore navedene znakove, sljedeća pitanja koja treba postaviti jesu li zaokupljenost jelom, oblikom i težinom negativno utječu na njezin život. Na primjer, ometa li to njihovu sposobnost koncentracije, spavanja, druženja ili rada? Je li se nedavno primijetio pomak u tim ponašanjima? Ako je tako, savjetuje se daljnja procjena.
Nemojte se zastrašiti ako vaša voljena osoba inzistira da nema problema. To je često simptom bolesti. Čak i ako osjećate da možda nisu dovoljno bolesni, najbolje je da pogriješite oprezno. Rana intervencija i liječenje mogu smanjiti duljinu bolesti i poboljšati šanse za potpuni oporavak.
Riječ iz vrlo dobrog
Drago nam je što ste se obratili kako biste saznali više o poremećajima prehrane. Prijatelji i članovi obitelji mogu igrati važnu ulogu u oporavku poremećaja prehrane voljene osobe. Važno je shvatiti da oporavak od poremećaja prehrane može biti izazov i zahtijeva vrijeme, ali, posebno s liječenjem, šanse za potpuni oporavak su dobre.
Nacionalno udruženje poremećaja prehrane također nudi savjete o razgovoru s članom obitelji ili prijateljem.
