Sindrom auto-pivovare rijetko je stanje, prvi put otkriveno 1940-ih, u kojem osoba doživljava alkoholno opijanje stvaranjem alkohola u vlastitom tijelu. Te osobe ne piju alkohol, ali njihovo tijelo proizvodi alkohol "abnormalnom crijevnom fermentacijom", što u osnovi znači da njihovo tijelo stvara alkohol od uobičajene hrane i pića koja sadrže ugljikohidrate fermentirajući ga u crijevu kvascem ili bakterijama koje žive u tom dijelu. tijela.
Stanje se također naziva i "endogena fermentacija etanola".
Simptomi sindroma auto-pivovare
Mnogo je simptoma koji proizlaze iz tog stanja, a možda iznenađujuće onima koji rekreativno piju alkohol nisu ugodni. Oni uključuju:
- Problemi s koncentracijom, pamćenjem i misaonim procesima
- Umor ili osjećaj vrlo umora
- Bolovi i bolovi
- Bol u želucu
- Nadutost, plin
- Promjene u stolici
- Iscjedak iz nosa, produktivan kašalj i sinusitis
- Žudnja za šećerom
Uzroci
Fermentacija u crijevima normalan je dio probavnog procesa i događa se razgradnjom hrane od strane normalnih bakterija u debelom crijevu. Međutim, kod ljudi s sindromom auto-pivova fermentacija se događa u tankom crijevu, dalje uz probavni trakt. Utvrđeno je da su određene gljive odgovorne za proizvodnju alkohola, poput Candida glabrata i Saccharomyces cerevisiae.
Kad netko s ovim stanjem konzumira hranu s visokim škrobom poput tjestenine ili peciva, pretjerani kvasac u probavnom traktu tada fermentira škrobne šećere u etanol.
Obično jetra može detoksicirati male količine alkohola koji su nusproizvodi fermentacije kvasca, ali kod ljudi s abnormalnom fermentacijom u crijevima stvara se previše alkohola i dovodi do toga da osoba postane opijena.
Istraživanja sugeriraju da stanje može biti povezano s upotrebom antibiotika, koji mogu izbrisati normalne crijevne bakterije i omogućiti kvascu da napreduje.
Faktori rizika
Iako je stanje vrlo rijetko, zabilježeni su slučajevi kod muškaraca, žena i djece. Bilo je izvještaja u nekoliko različitih zemalja, uključujući Afriku, Japan, Sjedinjene Države, Kanadu i Ujedinjeno Kraljevstvo.
Iako se sindrom autopivovare može javiti u zdravih osoba, najzastupljeniji je kod ljudi sa sljedećim popratnim stanjima:
- Dijabetes
- Bolesti jetre povezane s pretilošću
- Chrohnova bolest
- Sindrom kratkog crijeva
- Oslabljeni imunološki sustav ili autoimuno stanje
Upotreba antibiotika, osobito ako je česta ili dugotrajna, može ometati prirodni mikrobiom crijeva i pridonijeti prekomjernom rastu kvasca.
Prehrana također može imati ulogu u stanju. Istraživanja sugeriraju da će ljudi s sindromom auto-pivovare također vjerojatnije prijaviti prehranu s puno šećera i ugljikohidrata.
Ako pacijent ima povišenu razinu alkohola u krvi ili ako je test alkotest pozitivan bez pijenja alkohola, treba razmotriti ABS. Osoba se također može testirati kupnjom alkotesta; ako nisu konzumirali alkohol i rezultati su pozitivni, to je vjerojatno ABS.
Povezane komplikacije
Postoji nekoliko vrsta problema koji se mogu pojaviti kao posljedica stanja. Kao što su neugodni simptomi bolesti, ljudi mogu imati i socijalnih problema i problema u odnosima.
Prijatelji, obitelj i suradnici mogu vjerovati da je osoba pijanica, a kako je poricanje uobičajeno među ljudima koji previše piju, negiranje da je pilo možda neće pomoći.
Smatralo se da trinaestogodišnja djevojčica s tim poremećajem pokazuje poremećaj ponašanja adolescenta, uključujući simptome opijenosti i odbijanje pijenja bilo kakvog alkohola, ali nakon što joj je zabranjen pristup alkoholu u rehabilitacijskom centru, pokazala je isto znakovi i simptomi pijanstva.
Neki ljudi čak imaju problema zbog vožnje u alkoholiziranom stanju, jer se alkohol može pojaviti na alkotestu. Na primjer, na studiji slučaja prijavljen je muškarac u ranim 40-ima koji je zaustavljen zbog sumnje da je vozio u pijanom stanju. Iako je inzistirao da nije pio, imao je razinu alkohola u krvi od 0,2%, približno 2,5 puta veću od zakonske granice. Tek su godine nakon uhićenja muškarca otkrio da ima sindrom auto-pivovare.
Postoje i fizički problemi koji se mogu razviti, posebno tanko crijevo može postati propusnije, uzrokujući nedostatak vitamina B, cinka i magnezija. Ti su vitamini i minerali važni u održavanju dobrog zdravlja, a nedostatak je vrsta pothranjenosti.
Dijagnoza
Budući da je sindrom auto-pivovare tako rijedak, dijagnoza je često jednako neobična. Ljudi često postanu svjesni stanja nakon što ne padnu na alkotest. U drugim slučajevima, ljudi mogu potražiti pomoć liječnika zbog simptoma koji su često povezani s opijenošću, iako nisu pili.
Stanje se obično dijagnosticira kombinacijom laboratorijskih testova i promatranja. To obično započinje uzimanjem povijesti bolesti prošlih i trenutnih simptoma i zdravstvenog stanja pojedinca. Pojedinca se može neko vrijeme promatrati kako bi nadziralo unos alkohola, a razine alkohola u krvi mogu se povremeno provjeravati. Uzorci stolice mogu se uzeti i radi traženja abnormalnih razina gljivica i bakterija.
Dodatni testovi mogu se koristiti da bi se isključila druga osnovna stanja ili gastrointestinalni poremećaji.
Liječenje
Budući da je stanje tako neobično, ne postoje velike studije koje bi proučavale učinkovite tretmane. Međutim, studije slučaja sugeriraju da antimikotike, prehrambene promjene i dodaci mogu minimalizirati ili čak eliminirati stanje.
Glavni načini liječenja ovog stanja jesu promjene u prehrani radi smanjenja unosa jednostavnih šećera, rafiniranih ugljikohidrata, proizvoda od kvasca i pljesnive hrane te lijekovi za smanjenje gljivica i bakterija za koje se smatra da su odgovorne u crijevima.
Dodaci vitamina i minerala također će biti potrebni za rješavanje nedostataka u tim hranjivim tvarima.
U studiji iz 2019. objavljenoj u časopisu Otvorena gastroenterologija BMJ, istraživači sugeriraju da se stanje može liječiti primjenom antifungalnih terapija i modifikacija prehrane.
Također sugeriraju da probiotički dodaci i tretmani poput transplantacije fekalne mikrobiote mogu obećavati, iako su potrebna daljnja istraživanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Sindrom auto-pivovare neobično je stanje koje je posljednjih godina postalo istaknuto zahvaljujući vijestima i studijama slučajeva. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se saznalo više o njezinim uzrocima i mogućim načinima liječenja. Ako sumnjate da imate ovo stanje, obratite se svom liječniku.
