Kognitivno-bihevioralna terapija fokusirana na traumu (TF-CBT) razvijena je za djecu koja pate od simptoma posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), prvenstveno iz iskustva seksualnog zlostavljanja.
Posljedice izlaganja traumatičnom događaju, uključujući PTSP, češće se proučavaju među odraslima; međutim, traumatična izloženost i simptomi PTSP-a mogu se pojaviti i kod djece, što pokazuje potrebu za terapijom za djecu s PTSP-om.
Studije su otkrile da je velik broj djece izložen traumatičnim događajima prije navršene 16. godine života. Iako su vrste traumatičnih događaja kojima su djeca izložena i učinak koji imaju na dobrobit djeteta različiti, jedan traumatični događaj koji ima veliku vjerojatnost da će djeca dovesti do problema s mentalnim zdravljem je iskustvo seksualnog zlostavljanja.
Liječenje PTSP-a u djece
Kakva je vrsta liječenja kada djeca imaju simptome PTSP-a? Postoji niz učinkovitih tretmana za PTSP kod odraslih. Međutim, ovi tretmani možda nisu toliko korisni za djecu.
Djeca mogu imati nižu svijest o osjećajima od odraslih i mogu se boriti da učinkovito izraze određene emocije.
Djeca također mogu lošije razumjeti svoje simptome ili zašto imaju simptome koje imaju. Konačno, neki od koncepata u uobičajenim tretmanima PTSP-a kod odraslih mogu biti preteški za djecu. S obzirom na to, razvijena je kognitivno-bihevioralna terapija usmjerena na traumu (TF-CBT).
Pregled TF-CBT-a
TF-CBT se smatra kognitivno-bihevioralnim liječenjem. Odnosno, uglavnom se bavi simptomima PTSP-a ciljajući neprilagođene i nezdrave misli i ponašanja koja bi žrtva seksualnog zlostavljanja mogla doživjeti.
Na primjer, TF-CBT može pomoći djeci da modificiraju netočna uvjerenja koja vode do nezdravog ponašanja, poput uvjerenja da su oni krivi za zlostavljanje. Također identificira nezdrave obrasce ponašanja (na primjer, djelovanje ili izoliranje) ili reakcije straha na određene podražaje i pokušava ih modificirati utvrđivanjem zdravijih načina reagiranja na određene podražaje ili u određenim situacijama.
TF-CBT je također jedinstven po tome što uključuje intervenciju za roditelje ili njegovatelje koji nisu bili uključeni u zlostavljanje.
Djeca i roditelji sudjeluju u terapiji, prvo odvojeno, a zatim u zajedničkim sesijama. Roditelji uče tehnike upravljanja stresom, zdrave tehnike roditeljstva i kako bolje komunicirati sa svojim djetetom.
TF-CBT prepoznaje da je podrška roditelja ili njegovatelja vrlo važna za djetetov oporavak. Također prepoznaje da roditelji mogu doživjeti znatne nevolje kao rezultat seksualnog zlostavljanja njihova djeteta, i tu nevolju treba riješiti kako ne bi ometala roditeljstvo.
Kako TF-CBT rješava simptome PTSP-a?
TF-CBT se smatra kratkotrajnim liječenjem. Općenito traje oko 12 do 18 sesija, a svaka sesija može trajati 60 do 90 minuta. TF-CBT rješava simptome PTSP-a provodeći djecu i roditelje / njegovatelje kroz sljedeće komponente:
- Vještine psihoedukacije i roditeljstva. Terapeuti pružaju djeci i roditeljima informacije o seksualnom zlostavljanju i vrstama simptoma koji se mogu javiti kao odgovor na ovu vrstu traumatičnog događaja. Roditelji se podučavaju načinima za učinkovito upravljanje problemima u ponašanju, kao i kako bolje komunicirati sa svojim djetetom.
- Opuštanje. Djeca se podučavaju načinima upravljanja tjeskobom kroz opuštanje.
- Emocionalno izražavanje i regulacija. Terapeut pomaže djetetu i roditeljima u načinu upravljanja zdravim i učinkovitim osjećajima povezanim sa zlostavljanjem. Primjerice, djeca se uče kako prepoznati i izraziti svoje osjećaje, kao i sudjelovati u samo-umirujućim vježbama kada proživljavaju intenzivne emocije.
- Suočavanje s mislima. Djeci se pomaže u prepoznavanju neprilagođenih misli o seksualnom zlostavljanju (na primjer, samooptuživanju) i načinu rješavanja tih misli.
- Stvaranje pripovijesti o traumi. Djeca se provode kroz vježbe izlaganja, poput razgovora o događaju ili pisanja događaja. Djeca također mogu stvoriti simbolički prikaz događaja crtanjem ili igrom.
- Izloženost in vivo. Terapeut postepeno izlaže dijete podsjetnicima na traumu kako bi dijete naučilo kako učinkovito upravljati reakcijom na strah, kao i smanjiti ponašanje izbjegavanja.
- Zajedničke sesije roditelja i djeteta. Roditelj i dijete rade zajedno na poboljšanju komunikacije i nauče kako raspravljati o zlostavljanju na zdrav i terapijski način.
- Sigurnost i održavanje oporavka. Terapeut daje djetetu i roditeljima informacije o tome kako biti siguran u budućim situacijama kako bi se izbjeglo buduće zlostavljanje. Također se raspravlja o informacijama o održavanju i nastavku postupka oporavka.
Je li TF-CBT učinkovit?
Sveukupno, studije su otkrile da je TF-CBT učinkovit u smanjenju simptoma PTSP-a, kao i drugih problema (na primjer, depresija, problemi u ponašanju, sram) kod djece izložene seksualnom zlostavljanju. Uz to, čini se da je TF-CBT učinkovitiji od ostalih vrsta pristupa liječenju koje se mogu koristiti s djecom koja su u prošlosti imala seksualno zlostavljanje, poput suportivne terapije ili terapije igrom. Uz to, utvrđeno je da se dobici postignuti TF-CBT-om zadržavaju do dvije godine nakon završetka terapije.
Čini se da TF-CBT pomaže roditeljima i njegovateljima koji nisu bili uključeni u zlostavljanje djeteta. Roditelji prijavljuju niže razine depresije, nevolje zbog zlostavljanja i simptome PTSP-a. Također je utvrđeno da TF-CBT povećava sposobnost roditelja da uzdržavaju svoje dijete. U
Pronalaženje terapeuta koji pruža TF-CBT
Ako ste zainteresirani da saznate više o TF-CBT-u, možete posjetiti web mjesto Nacionalnog centra za istraživanje i liječenje žrtava kriminaliteta Medicinskog sveučilišta Južne Karoline. Informacije o TF-CBT-u također se pružaju na web mjestu Odjela Sjedinjenih Država zdravstva i socijalnih usluga.
Da biste pronašli terapeuta koji pruža TF-CBT, prvo biste željeli pronaći iskusnog terapeuta koji je specijaliziran za liječenje djece s traumom. Takvog ćete terapeuta možda moći pronaći putem web stranica stvorenih za povezivanje s pružateljima usluga u vašem području. Osim što pruža resurse obiteljima koje imaju dijete koje se bavi posljedicama seksualnog zlostavljanja, Institut Sidran također pruža informacije o terapeutima koji se mogu specijalizirati za liječenje djece koja su žrtve seksualnog zlostavljanja.
