Depresija je izlječiva i većina ljudi vidi poboljšanje simptoma psihoterapijom, lijekovima ili njihovom kombinacijom. Međutim, ono što djeluje za jednu osobu ne mora nužno raditi i za drugu.
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom ili pružateljem zdravstvene zaštite o tome koje bi vam opcije mogle biti najučinkovitije. Za pomoć u toj raspravi, evo pregleda najčešće korištenih tretmana za depresiju.
Psihoterapija
Psihoterapija se često naziva "terapijom razgovora". Postoje različiti pristupi psihoterapiji. Mnogi su se terapeuti specijalizirali za određenu vrstu terapije za liječenje depresije, ali ponekad se koriste višestrukim pristupima kako bi stvorili individualiziraniju terapiju koja se temelji na vašim specifičnim potrebama liječenja.
Budući da su dostupne mnoge vrste psihoterapije, jedno je istraživanje otkrilo koje su najučinkovitije za depresiju. Istraživači su otkrili da sve sljedeće daje dobre rezultate.
Interpersonalna terapija
Interpersonalna terapija temelji se na ideji da se depresija može povezati s našim vezama. Stoga je cilj ove vrste terapije pomoći vam da poboljšate svoje vještine odnosa, kao što je postajanje boljim komunikatorom i učenje rješavanja sukoba. Sesije interpersonalne terapije relativno su kratke, obično traju između 12 i 16 tjedana.
Kognitivna bihevioralna terapija
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) oblik je terapije razgovorom osmišljen kako bi vam pomogao promijeniti bilo koju negativnu misao ili obrazac ponašanja koji mogu pridonijeti ili pogoršati vašu depresiju. Ova terapija je također kratkoročna i fokusira se na vaše trenutne probleme i učenje novih vještina suočavanja.
Trening socijalnih vještina
Trening socijalnih vještina uči vas kako učinkovitije komunicirati s drugima kako biste mogli imati zdrave odnose. Cilj je poboljšati svoje komunikacijske vještine i naučiti kako izgraditi jaku društvenu mrežu s drugima, primjerice stvaranjem odnosa temeljenih na poštenju i poštovanju.
Psihodinamska terapija
Psihodinamička terapija vrsta je terapije koja se često prikazuje u filmovima ili pop kulturi. Tijekom ovih terapijskih sesija naučite kako vaša depresija može biti povezana s prošlim iskustvima, neriješenim sukobima ili nezaliječenim ranama. Terapeut će vam pomoći riješiti ove probleme kako biste mogli napredovati u svom životu.
Podržavajuće savjetovanje
Podržavajuće savjetovanje je manje strukturiran od nekih drugih terapija i uglavnom uključuje slušanje kako dijelite sve što vam je na umu. Pozvani ste da razgovarate o svim problemima koje želite, a terapeut radi s vama kako bi pokazao razumijevanje i podršku.
Aktivacija ponašanja
Aktivacija ponašanja uči vas kako postaviti ciljeve i uključiti ugodnije aktivnosti u svoj životni stil. Cilj ove terapije je izbjeći izolaciju i povećati pozitivne interakcije koje imate sa svojim okolišem. Ako se aktivirate i uključite u ugodnije aktivnosti, simptomi depresije mogu se smanjiti.
Terapija rješavanja problema
Terapija rješavanja problema ima za cilj definirati najvažnija pitanja, a zatim vas vodi do više načina kako ih prevladati. Terapeut vam pomaže procijeniti sve vaše mogućnosti i odabrati najbolje rješenje za vas.
Obiteljska ili parovska terapija
Obiteljska terapija ili terapija za parove mogu se razmotriti kada depresija utječe na ostale ukućane. To uključuje gledanje svake vaše uloge i očekivanja. Ova vrsta terapije također uključuje edukaciju vaših najmilijih o depresiji i kako ona utječe na vas.
Lijekovi
Postoji mnogo različitih lijekova koji mogu pomoći u smanjenju simptoma depresije. Evo nekoliko klasa lijekova koji se često koriste.
Većina studija otkrila je da je lijek najučinkovitiji kada se koristi zajedno s terapijom.
Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) danas su najviše propisani lijekovi za depresiju. Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram) i Luvox (fluvoksamin) obično su propisana imena robnih marki.
SSRI-i su korisni i za tešku i za ne-tešku depresiju, a imaju i manje nuspojava u usporedbi s drugim vrstama antidepresiva.
Imajte na umu da se SSRI ne smiju propisivati zajedno s nekim inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI). To je zbog potencijala za opasno veliko nakupljanje serotonina, što može uzrokovati serotoninski sindrom.
Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina
Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI) novija su vrsta antidepresiva koji djeluju slično SSRI-ima. Glavna razlika je u tome što oni također blokiraju ponovni unos noradrenalina u tijelo, drugog neurotransmitera koji je uključen u raspoloženje.
Uobičajeni lijekovi u ovoj klasi su Effexor (venlafaksin), Cymbalta (duloksetin) i Pristiq (deslavenfaksin). Kao i kod SSRI-a, Uprava za hranu i lijekove ukazuje da se SNRI-i ne smiju uzimati s MAO-ima, a treba paziti ako imate problema s jetrom ili bubrezima ili glaukom uskog ugla.
Inhibitori ponovnog unosa noradrenalina i dopamina
Inhibitori ponovnog uzimanja noradrenalina i dopamina (NDRI) mogu pomoći u depresiji blokiranjem i noradrenalina i dopamina. NDRI lijekovi uključuju Focalin (deksmetilfenidat), Ritalin (metilfenidat) i Wellbutrin (bupropion).
Wellbutrin se ponekad daje prednost jer je manje vjerojatno da će imati seksualne nuspojave uobičajene kod drugih antidepresiva. Osim toga, uobičajene nuspojave ovog lijeka, koje mogu uključivati glavobolju, probleme sa spavanjem i omaglicu u roku od jednog do dva tjedna.
Triciklični antidepresivi
Triciklični antidepresivi (TCA) bili su među prvim razvijenim antidepresivima. Istraživanja pokazuju da su triciklici jednako učinkoviti kao i SSRI za liječenje kronične depresije i distimije, poznate i kao trajni depresivni poremećaj.
Lijekovi koji spadaju u ovu kategoriju uključuju Elavil (amitriptilin), Tofranil (imipramin) i Pamelor (nortriptilin). Triciklični antidepresivi imaju više nuspojava od novijih opcija, ali mogu biti učinkovitiji za određene pacijente.
Inhibitori monoaminooksidaze
Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) još su jedna starija vrsta antidepresiva. Poput tricikličkih kiselina, MAO-i uglavnom nisu prvi izbor, ali ponekad mogu biti od pomoći kod teže depresivne depresije. MAOI uključuju Marplan (izokarboksazid), Nardil (fenelzin) i Parnate (tranilcipromin).
Ako uzimate MAOI, morat ćete slijediti određena ograničenja u prehrani kako biste spriječili reakciju koja može uzrokovati povišeni krvni tlak. Također ćete morati biti oprezni u vezi s interakcijama s određenim drugim lijekovima.
Novije mogućnosti lijekova
Prodan pod robnom markom Spravato, esketamin je odobren od strane FDA u ožujku 2019. godine i odobren je za odrasle s depresijom otpornom na liječenje, što znači da druge mogućnosti lijekova nisu djelovale.
Esketamin je sprej za nos koji djeluje u roku od 20 do 40 minuta u usporedbi s tjednima ili mjesecima potrebnim drugim lijekovima koji će vam pomoći da se osjećate bolje. Međutim, postoje neki rizici povezani s ovim lijekom.
Na primjer, esketamin je inačica halucinogenog lijeka ketamina i može uzrokovati sedaciju i iskustva izvan tijela. Iz tog razloga lijek možete primiti samo na certificiranom mjestu i nadzirat će se nekoliko sati nakon uzimanja. Esketamin se također mora propisati zajedno s oralnim antidepresivom.
Što se događa kada depresija ne reagira na liječenje?Postupci
Neke su mogućnosti liječenja depresije invazivnije prirode. Tri su koja se koriste najčešće kada pacijent ne reagira na druge oblike liječenja.
Elektrokonvulzivna terapija
Elektrokonvulzivna terapija (ECT) uključuje upotrebu oblika električne stimulacije mozga za stvaranje napadaja. Djeluje mijenjajući kemiju i okoliš mozga. U općoj ste anesteziji kad liječnik provodi ECT, pa se ne sjećate sesije liječenja.
Transkranijalna magnetska stimulacija
Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS) još je jedan oblik stimulacije mozga. Međutim, TMS je manje invazivan od ECT-a i djeluje postavljanjem malog uređaja na lubanju da stimulira moždane neurone. To mijenja njihovu aktivnost, smanjujući tako osjećaj depresije.
Stimulacija vagusnog živca
Stimulacija vagusnog živca (VNS) također šalje električne impulse u mozak, ovaj put kroz vagusni živac. Ipak, jedna razlika između VNS-a i druge dvije mogućnosti je ta što to često uključuje ugrađivanje uređaja u prsa.
Strategije samopomoći
Neke aktivnosti samopomoći također su korisne zajedno s lijekovima i terapijom za ublažavanje depresije. Metode samopomoći za liječenje depresije mogu biti korisne i onima koji nisu u mogućnosti pristupiti profesionalnim resursima ili imaju blage simptome. Te strategije uključuju sljedeće.
Grupe za podršku
Grupe podrške omogućuju vam razgovor s drugim ljudima koji se mogu povezati s problemima i simptomima s kojima se suočavate s depresijom. Mnogi ljudi izvještavaju da im dio tih skupina pomaže da shvate da nisu sami te pruža ideje i resurse za bolje osjećaje.
Internetski izvori
Postoje i mnoge web stranice, chat sobe i internetski programi koji pomažu osobama s depresijom. Prednost ove opcije je ta što vam je pomoć na raspolaganju u svako doba dana i noći. Jednostavno se povežite s mrežom i informacije i podrška su tu.
Knjige za samopomoć
Knjige o samopomoći mogu naučiti mnoge iste vještine koje ljudi stječu u terapiji. Nedostatak je što ova opcija zahtijeva da te podatke možete primijeniti u vlastitom životu. Mnoge knjige za samopomoć dostupne su besplatno putem lokalnih knjižnica. Možete ih pronaći i u mrežnim knjižarama, pružajući vam mogućnost da vidite koje imaju najviše recenzija.
Promjene u načinu života
Unošenje određenih promjena u način života također vam može pomoći smanjiti osjećaj depresije. Tri najvažnije promjene koje možete napraviti uključuju zdravu prehranu, redovito vježbanje i dovoljno spavanja. U
8 načina za poboljšanje raspoloženja kada se živi s depresijomAko se vi ili voljena osoba borite s depresijom, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.