Brojevi ne lažu. Mentalne bolesti i ovisnost često se preklapaju. U stvari, gotovo 9 milijuna ljudi ima istodobni poremećaj prema Upravi za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje. Ipak, samo 7 posto tih osoba liječi se zbog oba stanja. A gotovo 60 posto uopće se ne liječi.
Razumijevanje komorbiditeta
Komorbiditet se odnosi na činjenicu da dva stanja, poput specifičnog poremećaja mentalnog zdravlja i poremećaja upotrebe supstanci, često postoje zajedno. To znači da kod mnogih ljudi s ovisnostima postoji i osnovno mentalno zdravlje. Iako niti jedno stanje zapravo ne uzrokuje drugo, oni često postoje zajedno. Štoviše, jedno stanje može pogoršati simptome drugog.
Da bismo bolje razumjeli kako je moguća komorbidnost, pomaže prepoznati da su oboje kronični poremećaji mozga. Drugim riječima, kad se netko bori s ovisnošću, njegov mozak je trajno preokrenut supstancom koju je zlostavljao. To zauzvrat uzrokuje da mozak funkcionira drugačije nego prije. Baš poput dijabetesa ili bolesti srca, osoba s ovisnošću mora upravljati svojim stanjem do kraja svog života. Nije tako jednostavno kao zaustavljanje uzimanja droga ili alkohola. Mnogo puta to jednostavno nije moguće.
Isto tako, promjene koje se događaju u mozgu zbog zlouporabe supstanci događaju se u istim područjima mozga na koja utječu depresija, anksioznost, shizofrenija i bipolarni poremećaj. Slijedom toga, ne bi trebalo čuditi da postoji velika stopa komorbiditeta između ovisnosti i drugih mentalnih bolesti. Iako je veza složena, neki problemi s mentalnim zdravljem povećavaju čimbenike rizika od zlouporabe droga. To znači da će se neki ljudi s mentalnim bolestima okrenuti alkoholu ili drogama kako bi se nosili s bolovima zbog svojih mentalnih problema.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Zašto se ovisnost i mentalne bolesti istodobno javljaju
Iako postoji velika stopa komorbiditeta između ovisnosti i mentalnih bolesti, to ne znači da je jedno nužno uzrokovalo drugo - čak i ako se jedno stanje pojavilo prvo. Umjesto toga, postoji još niz čimbenika koje treba uzeti u obzir, prema Nacionalnom institutu za zlouporabu droga. Na primjer:
- Zlouporaba droga može uzrokovati da ljudi imaju jedan ili više simptoma druge mentalne bolesti. Primjerice, povećan je rizik od psihoze kod nekih korisnika marihuane.
- Mentalni poremećaji mogu dovesti do zlouporabe droga ili alkohola jer neki ljudi koriste tvari za samoliječenje. Na primjer, nikotin u duhanskim proizvodima ponekad umanjuje određene simptome shizofrenije i može poboljšati spoznaju.
Postoje i neki dokazi koji ukazuju na to da su ovisnosti i mentalne bolesti uzrokovane osnovnim deficitom mozga, genetskim utjecajima i / ili izloženošću traumi rano u životu. Na primjer, procjenjuje se da se 40 do 60 posto čovjekove ranjivosti na ovisnost može pripisati genetici. Postoji i nekoliko regija ljudskog genoma koje su povezane s povećanim rizikom od zlouporabe supstanci i mentalnih bolesti.
Još jedan uobičajeni čimbenik između problema mentalnog zdravlja i ovisnosti je dob u kojoj se simptomi pojavljuju. Tijekom tinejdžerskih godina ljudi se još uvijek razvijaju, sazrijevaju i rastu. Kao rezultat toga, tijekom adolescencije događaju se značajne promjene u mozgu. Na primjer, tinejdžeri su skloniji riskiranju i djelovanju impulzivno. Ova ponašanja, iako su česta među tinejdžerima, mogu utjecati na rizik od ovisnosti i drugih mentalnih poremećaja.
Konačno, ljudi koji su fizički ili emocionalno traumatizirani imaju mnogo veći rizik od poremećaja upotrebe supstanci. Ova veza posebno se tiče veterana koji se vraćaju u zemlju. U stvari, jedan od pet vojnih vojnika i žena koji se vraćaju iz Iraka i Afganistana prijavio je simptome posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) ili velike depresije.
Neke studije sugeriraju da polovica svih veterana s dijagnozom PTSP-a također ima istodobni problem zlouporabe droga.
Zašto je teško dijagnosticirati oba stanja
Poremećaji koji se javljaju istovremeno ponekad je teško dijagnosticirati. Jedan od razloga je što su simptomi često složeni i mogu varirati u težini. Kao rezultat toga, nisu rijetki slučajevi da se ljudi liječe od jednog poremećaja, dok drugi poremećaj ostaje neliječen. Ponekad se to dogodi jer su simptomi toliko slični ili se preklapaju. Drugim riječima, i mentalno zdravlje i ovisnost mogu imati slične biološke, psihološke i socijalne komponente.
Drugi razlog za ne dijagnosticiranje oba stanja može uključivati neadekvatan trening ili probir. U svakom slučaju, posljedice nedijagnosticiranih, neliječenih ili nedovoljno liječenih poremećaja koji se istodobno javljaju mogu dovesti do veće vjerojatnosti beskućništva, zatvora, medicinskih bolesti, pa čak i samoubojstva.
Štoviše, ljudi s mentalnim problemima koji također zlostavljaju supstance poput droga ili alkohola, povećani su rizik za impulzivne ili nasilne radnje, što bi ih moglo dovesti u pravne probleme. Postizanje trajne prisebnosti sve im je teže.
Liječenje kada postoji komorbiditet
Istraživanja sugeriraju da istodobno treba liječiti istodobne bolesti. Zapravo, za najbolji ishod pomaže kada ljudi koji imaju ovisnost i mentalno zdravlje imaju integrirano liječenje. Integriranim liječenjem liječnici i savjetnici mogu se istovremeno baviti i liječiti oba poremećaja. To, pak, često smanjuje troškove liječenja i stvara bolje ishode za pacijente.
Štoviše, rano otkrivanje i liječenje oba stanja mogu uvelike poboljšati oporavak i kvalitetu života osobe. Međutim, važno je napomenuti da ljudi koji imaju i ovisnost i drugu mentalnu bolest često imaju simptome koji su uporniji, ozbiljniji i otporniji na liječenje u usporedbi sa pacijentima koji imaju bilo koji od samih poremećaja. Iz tog razloga, održavanje trijeznosti može im biti vrlo teško.
Riječ iz vrlo dobrog
Postavljanje ispravne dijagnoze i ovisnosti i problema mentalnog zdravlja vitalno je važno za uspjeh pacijenta. Kada se to dogodi, povećava se šansa za oporavak. Ali da bi se to dogodilo, treba povećati svijest o popratnim bolestima. Previše puta jedan od uvjeta ostane nedijagnosticiran i neliječen. Kako se prepoznavanje i liječenje postojećih stanja poboljšava, to će pomoći u smanjenju socijalne stigme zbog koje se ljudi toliko nerado bave liječenjem koje im je potrebno.