Socijalni anksiozni poremećaj (SAD) obično se liječi kognitivno-bihevioralnom terapijom (CBT), oblikom terapije koji je pionir u 1960-ima za liječenje depresije. Postao je popularniji 1980-ih i 1990-ih, a sada je poznato kao lijek utemeljen na dokazima za mnoga stanja, uključujući anksiozne poremećaje. Istraživanje je pokazalo da je CBT oblik terapije koji pouzdano pomaže u prevladavanju kliničkih anksioznih poremećaja.
CBT nije jedna postavljena metoda, već je kombinacija različitih tehnika koje ovise o poremećaju koji se liječi. Na primjer, CBT za liječenje depresije razlikovat će se od CBT-a za liječenje SAD-a ili drugih anksioznih poremećaja.
Budući da postoji toliko različitih tehnika, važno je da vaš terapeut ima iskustva u korištenju CBT-a za liječenje socijalnog anksioznog poremećaja i zna koje su određene tehnike najučinkovitije za ovaj poremećaj.
Ciljevi CBT-a za socijalni anksiozni poremećaj
Jedan od središnjih ciljeva CBT-a je prepoznati iracionalna uvjerenja i obrasce mišljenja i zamijeniti ih realističnijim stavovima. Naše misli, osjećaji i ponašanje povezani su, pa identificiranjem beskorisnih misli možemo zatim promijeniti način na koji se osjećamo i ponašamo.
Kao dio terapijskog postupka, radit ćete na brojnim problematičnim područjima, uključujući:
- Pogrešne percepcije o vašim sposobnostima i samopoštovanju
- Krivnja, neugodnost ili bijes zbog prošlih situacija
- Kako biti asertivniji
- Boriti se s perfekcionizmom i biti realniji
- Suočavanje s odugovlačenjem vezanim uz socijalnu anksioznost
- Pogrešno shvaćanje drugih koji vas osuđuju
Vaše se terapije CBT terapije mogu doimati nekako poput odnosa učenika i učitelja. Terapeut će preuzeti ulogu učitelja, iznoseći koncepte i pomažući vam na putu samootkrivanja i promjene. Također će vam biti dodijeljeni domaći zadaci koji su ključni za napredak.
Ključevi uspjeha
Postoji nekoliko ključeva uspjeha kada je u pitanju CBT za socijalni anksiozni poremećaj.
Vjerojatnost da će vam CBT pomoći uvelike ovisi o vašim očekivanjima o uspjehu, spremnosti za ispunjavanje domaćih zadataka i sposobnosti suočavanja s neugodnim mislima.
Vjerojatnije će se poboljšati ljudi koji su spremni naporno raditi i vjeruju da će im CBT pomoći. Iako je ovaj oblik terapije intenzivan i zahtijeva aktivno sudjelovanje osobe s SAD-om, prikazano poboljšanje obično je dugotrajno i vrijedi uloženog truda.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Kognitivne metode
CBT se sastoji od niza tehnika od kojih su mnoge usredotočene na problematično razmišljanje, a kognitivne metode pomažu u smanjenju anksioznosti u međuljudskim odnosima i skupinama i daju osobi s SAD-om osjećaj kontrole nad tjeskobom u socijalnim situacijama.
Krajnji cilj kognitivne terapije je promijeniti vaša temeljna uvjerenja koja utječu na vaše tumačenje vaše okoline. Promjena vaših temeljnih uvjerenja dovest će do dugotrajnog poboljšanja vaših simptoma tjeskobe.
Jedan od središnjih problema usmjerenih na CBT je postojanje automatskih negativnih misli. Ljudi s SAD-om razvili su automatski negativni način razmišljanja koji je neusklađen sa stvarnošću, povećava anksioznost i smanjuje vašu sposobnost suočavanja. Te se misli javljaju odmah kad pomislite na situaciju koja izaziva tjeskobu.
Na primjer, ako se bojite javnog nastupa, samo razmišljanje o situaciji izazvat će misli o neugodnosti i strahu od neuspjeha. Cilj CBT-a je zamijeniti ta kognitivna iskrivljenja realističnijim pogledima.
Kao osoba koja pati od SAD-a, u nekom trenutku vašeg života netko vam je vjerojatno rekao da samo „mislite pozitivno“. Nažalost, problem nije tako jednostavno riješiti; da jeste, vjerojatno biste već odavno prevladali tjeskobu.
Budući da je vaš mozak s vremenom postao ožičen da razmišlja negativno i ima zabrinute misli, treba ga postupno uvježbavati da razmišlja na nov način. Samo reći sebi "Sljedeći ću put biti manje zabrinut" ne ide s obzirom na vaše trenutni način razmišljanja.
Dugoročno mijenjanje negativnog automatskog razmišljanja zahtijeva vježbanje i ponavljanje, svaki dan tijekom nekoliko mjeseci. Isprva bi se od vas moglo jednostavno tražiti da uhvatite negativne automatske misli. Kako ovo postaje lakše, prelazit ćete do misli koje su realnije. Vježbom to postaje automatski i uobičajeno.
S vremenom će to utjecati na vaše memorijske procese i izmijeniti će se živčani putevi u vašem mozgu. Počet ćete razmišljati, djelovati i osjećati se drugačije, ali za napredak će biti potrebna ustrajnost, vježba i strpljenje. U početku je ovo svjestan proces, no kako se vježba i ponavlja, on postaje automatski.
Metode ponašanja
Jedna od najčešće korištenih tehnika ponašanja za liječenje SAD-a poznata je kao sustavna desenzibilizacija. Ovo je vrsta treninga izlaganja koji uključuje trening opuštanja s postupnim izlaganjem situacijama koje izazivaju tjeskobu, tako da s vremenom izazivaju manje straha.
Trening izlaganja za SAD mora biti vrlo postupan proces. Ljudi su vam možda rekli da se „zaoštrite i suočite sa svojim strahovima"; nažalost, ovo je izuzetno loš savjet. Ljudi s socijalnom anksioznošću već su prisiljeni svakodnevno se suočavati s onim čega se boje.
Izloženost koja nije strukturirana postupnim postupnim postupkom donosi više štete nego koristi. Pogoršat će vašu anksioznost, zatvoriti vas u začarani krug i na kraju dovesti do sumnje i depresije.
Sa svojim terapeutom postupno ćete se izlagati situacijama kojih se bojite tako da s vremenom više ne izazivaju strah. U početku možete vježbati zamišljeno izlaganje, poput zamišljanja držanja govora ili vježbanja razgovora za posao kroz igranje uloga. Jednom kada uvježbana ili zamišljena situacija postane lakša, prešli biste na situaciju u stvarnom svijetu. Ako se trening s izlaganjem prebrzo krene ili su situacije preuranjene, to će se vratiti.
Internet CBT za SAD
Kognitivna bihevioralna terapija koja se pruža putem Interneta (i-CBT) postaje sve češća i ima nekoliko istraživačkih dokaza koji potkrepljuju njezinu uporabu, posebno kada je podržava stručnjak za mentalno zdravlje.
S obzirom na to da CBT slijedi strukturirani format, posebno je pogodan za internetske aplikacije, uključujući samopomoć ili intervencije podržane terapeutom. Ovaj oblik CBT-a može biti koristan i onima s ozbiljnom socijalnom anksioznošću koji još nisu u stanju napustiti dom kako bi prisustvovali osobnim terminima terapije.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako živite s socijalnom anksioznošću koja narušava vaše svakodnevno funkcioniranje, važno je potražiti pomoć od svog liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje. Ako vam je dijagnosticiran poremećaj socijalne anksioznosti, može se osmisliti učinkovit plan liječenja koji uključuje CBT koji će vam pomoći da prevladate simptome i upravljate socijalnom anksioznošću.