Povećana usredotočenost na religiju ili vjerske aktivnosti mogući je simptom manije i hipomanije kod bipolarnog poremećaja. Ovaj pojačani fokus nije nužno jedinstven za bipolarni poremećaj, jer je također povezan sa shizofrenijom, shizofreniformnim poremećajem, shizoafektivnim poremećajem i drugim psihotičnim poremećajima.
Ova povećana religioznost može imati mnogo oblika - neki suptilniji od drugih i nisu svi pokazatelji psihoze. Evo nekoliko primjera (pomoću hipotetičkih pacijenata):
- Janie je odrasla u protestantskom domu, ali je u tinejdžerskim godinama prestala ići u crkvu. Nakon pojave bipolarnih simptoma, počela je odlaziti na više službi tjedno, volontirati, pridružiti se studijskim skupinama i tražiti osobno vjersko savjetovanje od ministra.
- Ed nikada u životu nije bio na nikakvoj vjerskoj službi ili događajima, ali kako je razvio simptome mentalne bolesti i kasnije mu je dijagnosticirana šizofrenija, počeo je sve više razgovarati s prijateljima o Bogu, čitati Bibliju, na kraju pasti na koljena i moleći se naglas bez obzira gdje se nalazio.
- Kad je Terri, pobožna Židovka cijelog života, razvila šizoafektivni poremećaj, uvjerila se da Bog osjeća da je nedostojna i pokušao samoubojstvo.
- Jerry, koji ima bipolarni poremećaj, počeo se više fokusirati na svoja vjerska uvjerenja kad su počeli simptomi, otkrivajući da su mu pomogli održati ga u teškim vremenima.
Terrijin liječnik može odmah pružiti dijagnozu religioznih zabluda. Ali u slučajevima Janie i Eda, psihijatar bi mogao smatrati da bi takva dijagnoza bila preuranjena. I u Jerryjevom slučaju, u ovom se trenutku čini da su njegova uvjerenja više podržavajuća nego problematična.
Kao što je psihijatar Harold G. Koenig, profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti sa Sveučilišta Duke, 2007. godine napisao u svom pregledu literature na tu temu, "Iako oko jedne trećine psihoza ima religijske zablude, nisu sva religijska iskustva psihotična."
Koenig je otkrio da bi neki duhovni pristupi mogli biti od koristi za pacijenta - kao u Jerryjevom slučaju. Kad religiozne zablude nisu odmah očite, ljekar koji liječi mora pažljivo ispitati vjerska uvjerenja i ponašanje pacijenta, zaključio je Koenig.
Što su religijske zablude?
Zablude se definiraju kao čvrsta uvjerenja, a različite vrste uključuju paranoične ili progoniteljske zablude, zablude o referenci, zablude veličine, zabludne ljubomore i druge. Dvoje od njih, posebno, mogu se izraziti u vjerskom kontekstu. Evo nekoliko primjera:
Religijske paranoične zablude: "Demoni me promatraju, prate me, čekaju da me kazne ako učinim nešto što im se ne sviđa", ili "Ako obučem cipele, Bog će ih zapaliti da me kazne, pa imam da stalno ide bos. " Slušne halucinacije, poput "Glasovi mi stalno govore da su vragovi u mojoj sobi", često se kombiniraju s vjerskom paranojom.
Religiozne zablude veličine: "Bog me uzvisio iznad vas, normalni ljudi. Kaže mi da mi ne treba pomoć, ne trebaju lijekovi. Idem u raj, a svi ćete vi u pakao," ili "Ja sam Krist preporođen."
Kulturni učinci na religijske zablude
Metaanaliza 55 studija iz 2015. ispitivala je vezu između vjerskih zabluda (RD) i vjerskih halucinacija (RH) u zemljama širom svijeta.
U Sjedinjenim Državama, studija iz 2001. godine otkrila je da je razina vjerske uključenosti predviđala ozbiljnost vjerskih zabluda i da je vjerojatnije da će protestanti doživjeti RD nego rimokatolici. 2002. godine studija u Engleskoj izvijestila je o većoj povezanosti vjerskih uvjerenja i vjerskih zabluda kod ispitanika sa shizofrenijom.
Uz to, studija iz 2010. godine na muslimanskim pacijentima sa shizofrenijom u Pakistanu rekla je da je vjerojatnije da će više religioznih pacijenata doživjeti RD i da će čuti glasove „paranormalnih agenata.“ Međutim, suprotno tim nalazima, metaanaliza je također istaknula da je Studija iz 2008. godine provedena na šizofrenim pacijentima u Litvi "zaključila je iz njihove multivarijantne analize da religioznost ne utječe izravno na vjerski sadržaj zabluda", te da su još potrebna istraživanja.
Koenig je izvijestio da "Osobe s teškim i upornim mentalnim bolestima često dolaze na liječenje s vjerskim zabludama. U Sjedinjenim Državama otprilike 25% -39% pacijenata sa shizofrenijom i 15% -22% onih s manijom / bipolarnom bolešću imaju religijske zablude. "
Utjecaj religije i religijske zablude u psihotičnim poremećajima
Mnogi pacijenti s psihotičnim poremećajima smatraju da je duhovna vjera važan mehanizam suočavanja. Za one koji nisu zablude, religijska uvjerenja i aktivnosti kao mehanizmi suočavanja pronađeni su u nekim studijama povezani s boljim ishodima bolesti u cjelini.
Suprotno tome, utvrđeno je da su vjerske zablude povezane s ozbiljnijim tijekom bolesti i lošijim ishodima. Istraživanje je pokazalo da su pacijenti s religioznim zabludama imali ozbiljnije psihotične simptome, dulju povijest bolesti i lošije funkcioniranje prije početka psihotične epizode.
Možete shvatiti zašto je nužno da kliničari budu svjesni ovih razlika.
Liječnici bi trebali uključiti pacijentova vjerovanja u procjenu pacijenta u cjelini i biti oprezni u razlikovanju jakih vjerskih uvjerenja i zabluda.
Religija, zabluda i psihoza
Unatoč proturječnom istraživanju ima li kultura neke zemlje utjecaja na učestalost vjerskih zabluda, to je svakako područje od interesa za daljnja proučavanja.
Ako se istraživači slažu u nečemu, to je da oni koji liječe ljude s psihozama moraju biti osjetljivi na pacijentova neobmanjiva religijska uvjerenja, kako u razlikovanju od zabluda, tako i u procjeni koliko su potencijalno korisni za pacijenta.
