Što su poremećaji prehrane?
Formalno klasificiran kao "poremećaji hranjenja i prehrane" u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5), pojam "poremećaji prehrane" predstavlja skupinu složenih mentalnih zdravstvenih stanja koja mogu ozbiljno narušiti zdravlje i socijalno funkcioniranje
Zbog fizičke prirode njihovih simptoma koji definiraju, poremećaji prehrane mogu uzrokovati i emocionalnu nevolju i značajne medicinske komplikacije. Oni također imaju najveću stopu smrtnosti od bilo kojeg mentalnog poremećaja.
1:28Pogledajte sada: Uobičajeni znakovi poremećaja prehrane
Vrste
Postoje mnoge vrste poremećaja hranjenja i prehrane, a svi dolaze sa svojim vlastitim definirajućim karakteristikama i dijagnostičkim kriterijima. Poremećaji prehrane službeno priznati Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5), službeni vodič za dijagnozu psihijatrijskih poremećaja koje koriste pružatelji mentalnog zdravlja, uključuju sljedeće.
Poremećaj prejedanja (BED)
Poremećaji prejedanja, nedavno prepoznati poremećaj prehrane, zapravo je najčešći. Karakteriziraju je ponavljane epizode prekomjerne prehrane - definirane kao konzumacija velike količine hrane popraćena osjećajem gubitka kontrole. Nalazi se u višim stopama među ljudima veće tjelesne veličine. Težina stigma je često zbunjujući element u razvoju i liječenju BED-a.
Bulimija nervoza (BN)
Bulimia nervosa uključuje periodične epizode prejedanja nakon kojih slijede kompenzacijska ponašanja-ponašanja dizajnirana da nadoknade potrošene kalorije. Ta ponašanja mogu uključivati povraćanje, post, pretjerano vježbanje i upotrebu laksativa.
Anorexia Nervosa (AN)
Anorexia nervosa karakterizira ograničen unos hrane što dovodi do tjelesne težine niže od očekivane, straha od debljanja i poremećaja u tjelesnoj slici. Mnogi ljudi nisu svjesni da se anorexia nervosa može dijagnosticirati i kod osoba s većim tijelima. Unatoč činjenici da je anoreksija poremećaj prehrane kojem se posvećuje najviše pažnje, ona je zapravo najmanje česta.
Ostali navedeni poremećaji hranjenja i prehrane (OSFED)
Ostali specificirani poremećaji hranjenja i prehrane je kategorija koja uključuje širok spektar prehrambenih problema koji uzrokuju značajne uznemirenosti i oštećenja, ali ne udovoljavaju određenim kriterijima za anoreksiju, bulimiju ili poremećaj prehrane. OSFED je, zajedno s nespecificiranim poremećajem hranjenja ili prehrane (UFED), zamijenio kategoriju poremećaja prehrane koja nije drugačije navedena (EDNOS) u prethodnim verzijama DSM-a.
Ljudi kojima je dijagnosticiran OSFED često se osjećaju onesposobljenima i nedostojnima pomoći, što nije istina. OSFED također može biti ozbiljan kao i drugi poremećaji prehrane i može uključivati supkliničke poremećaje prehrane.
Istraživanja pokazuju da će mnogi ljudi s subkliničkim poremećajima prehrane nastaviti razvijati poremećaje prehrane u potpunosti. Subklinički poremećaji prehrane također mogu opisati fazu kroz koju mnogi ljudi u oporavku prolaze na putu do potpunog oporavka.
Izbjegavajući / restriktivni poremećaj unosa hrane (ARFID)
Prije se nazivao selektivnim poremećajem prehrane, izbjegavajući / restriktivni poremećaj unosa hrane (ARFID) poremećaj je prehrane koji uključuje ograničeni unos hrane u odsutnosti poremećaja tjelesne slike koji se često mogu vidjeti kod anorexia nervosa. Očituje se trajnim neuspjehom u zadovoljavanju odgovarajućih prehrambenih i / ili energetskih potreba.
Ortorexia Nervosa
Ortorexia nervosa nije službeni poremećaj prehrane u DSM-5, iako je privukao veliku pozornost u posljednje vrijeme kao predložena dijagnoza za buduća izdanja. Razlikuje se od ostalih poremećaja prehrane jer nezdrava opsesija obično ne dolazi od želje za gubitkom kilograma. Nadalje, fokus nije na količini hrane, već na kvaliteti hrane. Ortorexia nervosa nezdrava je opsjednutost zdravom prehranom i uključuje poštivanje teorije zdrave prehrane do te mjere da netko ima zdravstvene, socijalne i profesionalne posljedice.
Ostali poremećaji prehrane
Uz gore navedene, drugi poremećaji prehrane uključuju:
- Sindrom noćnog jedenja
- Pica
- Poremećaj pročišćavanja
- Poremećaj ruminacije
Simptomi
Iako se simptomi različitih poremećaja prehrane uvelike razlikuju, postoje neki koji mogu ukazivati na razlog za daljnje istraživanje. Štoviše, ako vaše misli i / ili ponašanje oko hrane, težine ili slike tijela uzrokuju nevolje i utječu na njihovo svakodnevno funkcioniranje, vrijeme je da potražite pomoć.
- Ograničenje prehrane
- Česte promjene težine ili znatno manja tjelesna težina
- Negativna slika tijela
- Prisutnost prejedanja
- Prisutnost pretjeranog vježbanja
- Prisutnost čišćenja, laksativa ili diuretika
- Pretjerane misli oko hrane, slike tijela i težine
Uobičajeno je da ljudi s poremećajima prehrane, posebno onima s anoreksijom, ne vjeruju da su bolesni. To se naziva anosognozija.
Mentalni efekti
Poremećaji prehrane često se javljaju zajedno s drugim mentalnim poremećajima, najčešće anksioznim poremećajima, uključujući:
- Tjelesni dismorfični poremećaj (BDD)
- Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD)
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- Socijalni anksiozni poremećaj (GAD)
Anksiozni poremećaji obično prethode nastanku poremećaja prehrane. Često ljudi s poremećajima prehrane također imaju depresiju i postižu visoke rezultate na mjerama perfekcionizma.
Fizički učinci
Budući da je dovoljan unos nutritivno uravnotežene hrane presudan za redovno funkcioniranje, poremećaji prehrane mogu značajno utjecati na fizičke i mentalne operacije. Osoba ne mora imati prekomjernu težinu da bi doživjela medicinske posljedice poremećaja prehrane. Poremećaji prehrane utječu na svaki tjelesni sustav i mogu dovesti do tjelesnih zdravstvenih problema poput:
- Gubitak moždane mase
- Kardiovaskularni problemi
- Gastrointestinalni problemi (npr. Kronični zatvor, gastroezofagealni refluks)
- Zubni problemi
- Poremećeni obrasci spavanja
- Čarolije za nesvjestice
- Gubitak kose ili dlakava dlaka po cijelom tijelu (nazvana lanugo)
- Gubitak menstruacije nakon puberteta (ili odgođena prva menstruacija)
- Mišićno-koštane ozljede i bol
- Oslabljene kosti
Dijagnoza
Poremećaji prehrane mogu dijagnosticirati liječnici ili stručnjaci za mentalno zdravlje, uključujući psihijatre i psihologe. Često će pedijatar ili liječnik primarne zdravstvene zaštite dijagnosticirati poremećaj prehrane nakon što primijeti simptome tijekom redovnog pregleda ili nakon što roditelj ili član obitelji izrazi zabrinutost zbog ponašanja svoje voljene osobe.
Iako ne postoji jedan laboratorijski test kojim bi se utvrdili poremećaji prehrane, vaš liječnik može koristiti razne fizičke i psihološke procjene, kao i laboratorijske testove kako bi utvrdio vašu dijagnozu, uključujući:
- Fizički pregled tijekom kojeg će vaš davatelj usluga provjeriti vašu visinu, težinu i vitalne znakove
- Laboratorijski testovi, uključujući kompletnu krvnu sliku, testove funkcije jetre, bubrega i štitnjače, analizu urina, RTG i elektrokardiogram
- Psihološka procjena, koja uključuje osobna pitanja o vašim prehrambenim ponašanjima, opijanju, čišćenju, navikama vježbanja i slici tijela
Postoji i više upitnika i alata za procjenu koji se koriste za procjenu simptoma osobe, uključujući:
- Popis poremećaja prehrane
- SCOFF upitnik
- Test prehrambenih stavova
- Upitnik za ispitivanje poremećaja prehrane (EDE-Q)
Tko je dijagnosticiran?
Suprotno uvriježenom mišljenju, poremećaji prehrane ne pogađaju samo tinejdžerice. Javljaju se kod ljudi svih spolova, dobnih skupina, rasa, nacionalnosti i socioekonomskih statusa. Međutim, češće se dijagnosticiraju u žena.
Muškarci su nedovoljno zastupljeni u statistici poremećaja prehrane - stigma da imaju stanje povezano prvenstveno sa ženama često ih sprječava u traženju pomoći i postavljanju dijagnoze. Nadalje, poremećaji prehrane također se mogu različito predstaviti kod muškaraca.
Poremećaji prehrane dijagnosticirani su kod djece od 6 godina, kao i kod starijih odraslih i starijih osoba. Različiti načini na koje se poremećaji prehrane očituju u tim populacijama mogu pridonijeti njihovoj neprepoznatljivoj prirodi, čak i od strane profesionalaca.
Iako poremećaji prehrane pogađaju ljude svih etničkih pripadnosti, oni su često zanemareni u nebijelim populacijama kao rezultat stereotipa. Pogrešno vjerovanje da poremećaji prehrane pogađaju samo bogate bijele ženke pridonijelo je nedostatku javnozdravstvenog tretmana za druge - jedina opcija dostupna mnogim siromašnim i marginaliziranim populacijama.
I, iako nije dobro proučeno, pretpostavlja se da iskustvo diskriminacije i ugnjetavanja među transrodnim populacijama pridonosi većoj stopi prehrane i drugim poremećajima među transrodnim osobama.
Uzroci
Poremećaji prehrane složene su bolesti. Iako mi definitivno ne znamo što ih uzrokuje, neke teorije postoje.
Čini se da je 50% do 80% rizika od nastanka poremećaja prehrane genetski, no geni sami ne predviđaju kod koga će se razviti poremećaj prehrane. Često se kaže da "geni pune pušku, ali okolina povlači okidač."
Određene situacije i događaji - koji se često nazivaju "precipitirajućim čimbenicima" - pridonose ili potiču razvoj poremećaja prehrane kod onih koji su genetski ranjivi.
Neki čimbenici okoliša koji su zamijenjeni kao taložnici uključuju:
- Zlostavljanje
- Nasilničko ponašanje
- Dijeta
- Životni prijelazi
- Mentalna bolest
- Pubertet
- Stres
- Težina stigma
Također je postalo uobičajeno da se za poremećaje prehrane krive mediji. Iako je utjecaj medija prepoznat kao komplicirajući čimbenik, on se ne smatra osnovnim uzrokom razvoja poremećaja prehrane kod pojedinaca. U konačnici, osoba također mora imati genetsku ranjivost kako bi se razvili poremećaji prehrane.
Liječenje
Rana intervencija povezana je s poboljšanim ishodom, stoga nemojte odgađati traženje pomoći. Život će možda trebati staviti na čekanje dok se usredotočite na ozdravljenje. A nakon što ozdravite, bit ćete u puno boljoj poziciji da cijenite ono što život nudi. Pomoć je dostupna u različitim formatima, iako je uobičajeno započeti liječenje s najnižom razinom njege i prema potrebi napredovati na više razine.
Samopomoć
Nekim osobama s bulimijom nervozom i poremećajem prejedanja može pomoći samopomoć ili vođena samopomoć temeljena na načelima kognitivne bihevioralne terapije (CBT). Osoba može raditi kroz radnu knjižicu, priručnik ili web platformu kako bi naučila o poremećaju i razvila vještine za njegovo prevladavanje i upravljanje. Samopomoć je kontraindicirana kod anorexia nervosa.
Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT)
CBT je najbolje proučavana ambulantna terapija za poremećaje prehrane odraslih i uključuje sljedeće elemente:
- Kognitivno restrukturiranje
- Izloženost slike tijela
- Kašnjenja i alternative
- Izloženost hrani
- Ograničena provjera tijela
- Planiranje obroka
- Redovito jesti
- Prevencija recidiva
- Samokontrola putem papira ili aplikacija
Obiteljsko liječenje (FBT)
Obiteljski tretman (FBT) najbolje je proučavan tretman za djecu i adolescente s poremećajima prehrane.U osnovi, obitelj je vitalni dio liječničkog tima. Roditelji obično pružaju podršku za obrok, što omogućava mladoj osobi da se oporavi u svom kućnom okruženju. Sljedeći važan element FBT-a je eksternalizacija poremećaja prehrane.
Nutritivna terapija
Registrirani dijetetičar može vam pomoći da naučite (ili ponovo naučiti) komponente zdrave prehrane i motivirati vas na potrebne promjene.
Tjedno ambulantno liječenje
Tjedno ambulantno liječenje uobičajeno je polazište za one koji imaju pristup liječenju i obično uključuje liječenje od strane tima stručnjaka, uključujući terapeuta, dijetetičara i liječnika. Ostale uspješne ambulantne terapije poremećaja prehrane odraslih uključuju:
- Terapija dijalektičkim ponašanjem
- Terapija kognitivne sanacije
- Interpersonalna psihoterapija
Intenzivno liječenje
Ljudima kojima je potrebna viša razina njege liječenje je dostupno na više razina, uključujući intenzivnu ambulantnu, djelomičnu hospitalizaciju, rezidencijalnu i bolničku razinu skrbi. U tim uvjetima liječenje gotovo uvijek pruža multidisciplinarni tim.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Snalaženje
Briga o vašem tjelesnom i mentalnom zdravlju uvelike će vam pomoći u suočavanju s poremećajem prehrane. Osim razgovora s terapeutom ili pridruživanja grupi za podršku (poput Anonimnih poremećaja prehrane), potražite podršku i od pouzdanog prijatelja ili člana obitelji koji vam mogu biti na putu na putu do oporavka.
Osim brige o sebi, važno je identificirati i nekoliko zdravih smetnji kojima se možete obratiti kada se opsjednete hranom i težinom ili iskusite potrebu da se okrenete neuređenom jelu ili ponašanju. Evo nekoliko koje treba uzeti u obzir:
- Istražite novi hobi, poput fotografije, slikanja ili pletenja
- Uložite u bojanku za odrasle
- Vježbajte meditaciju svjesnosti
- Lagano prošećite
- Isprobajte tečaj joge ili DVD
- Pišite u časopisu
Riječ iz vrlo dobrog
Oporavak od poremećaja prehrane nije lak i potrebna mu je hrabrost, ali moguće je s pravim uspostavljenim sustavom potpore.
Ako ste roditelj maloljetnice s poremećajem prehrane, pametno je da potražite liječenje u njihovo ime. Podržavanje djeteta s poremećajem prehrane težak je posao, ali za vas postoje resursi. Ako je vaša voljena osoba s poremećajem prehrane odrasla, još uvijek možete igrati važnu ulogu pomažući i njoj.
Budući da ljudi s poremećajima prehrane često ne vjeruju da imaju problema, članovi obitelji i značajni drugi igraju presudnu ulogu u dobivanju pomoći. Iako oporavak od poremećaja prehrane može biti izazovan i ponekad dug, definitivno je moguć.
Ako se vi ili voljena osoba suočavate s poremećajem prehrane, obratite se telefonskoj liniji za pomoć Nacionalnog udruženja za poremećaje prehrane (NEDA) za podršku na 1-800-931-2237.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
