Ativan, poznat pod generičkim nazivom lorazepam, lijek je protiv anksioznosti u obitelji benzodiazepina. Djeluje smirujuće ili smirujuće na središnji živčani sustav.
Djeluje slično drugim lijekovima u ovoj obitelji kao što su Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) i Librium (klordiazepoksid).
Indikacije
Ativan je odobren od strane FDA za liječenje anksioznih poremećaja i za kratkotrajno ublažavanje simptoma anksioznosti. Ativan se također koristi za liječenje anksioznosti povezane s depresijom.
Ativan je ne namijenjen korištenju za tjeskobu povezanu sa svakodnevnim životnim stresovima i brigama.
Primjeri anksioznih poremećaja Ativan se koristi za liječenje, uključujući:
- Generalizirani anksiozni poremećaj
- Socijalni anksiozni poremećaj
- Panični poremećaj
Ativan se također često propisuje kratkoročno za druge uvjete. To uključuje:
- Nesanica
- Agitacija
- Tremor i akatizija
- Katatonija
- Liječenje odvikavanja od alkohola
- Liječenje spastičnih poremećaja i drugih vrsta grčeva mišića, poput onih koji se viđaju kod osoba s cerebralnom paralizom ili multiplom sklerozom
- Određene vrste napadaja
- Mučnina i povraćanje izazvane kemoterapijom
Mjere predostrožnosti
Kao i kod svih benzodiazepina, dugotrajna primjena Ativana može dovesti do fizičke i / ili psihološke ovisnosti (vidjeti dolje), posebno kada se koristi u većim dozama dulje vrijeme. Također postoji mogućnost zlostavljanja kod pacijenata s anamnezom problema s alkoholom ili drogama. Ljudi koji imaju povijest alkohola ili droga trebali bi se pažljivo nadzirati dok koriste Ativan.
Iz razloga što Ativan djeluje kao depresiv središnjeg živčanog sustava, uobičajena upozorenja o tome da ne vozite i ne upravljate teškim strojevima dok ne saznate kako lijek djeluje na vas. U jednoj je studiji utvrđeno da Ativan može čak i više od alkohola oslabiti vožnju.
Osim toga, ako imate problema s jetrom ili bubrezima, liječnik bi trebao pažljivo nadzirati učinke Ativana jer možda nećete metabolizirati lijek tako učinkovito. Isto vrijedi i za one koji imaju bilo kakvih problema s disanjem poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) ili apneje u snu. Lijekovi poput Ativana mogu utjecati na disanje. To može biti zabrinjavajuće, ali posebno kada se Ativan kombinira s drugim depresivima središnjeg živčanog sustava, poput lijekova protiv bolova ili alkohola.
Konačno, Ativan može izazvati paradoksalnu reakciju koja dovodi do toga da osoba postane više uznemirena, a ne manje. To se češće opaža kod djece i starijih osoba.
Može li se Ativan uzimati tijekom trudnoće?
Ativan se ne preporučuje tijekom trudnoće. Također, Ativan se izlučuje u majčino mlijeko, a dojilje ga ne smiju uzimati osim ako se smatra da je korist od uzimanja lijeka veća od rizika za dijete.
Moguće interakcije
Ativan treba koristiti s oprezom u bolesnika koji uzimaju druge lijekove koji depresiraju središnji živčani sustav. To uključuje:
- Alkohol
- Barbiturati
- Antipsihotični lijekovi
- Ostali benzodiazepini i sedativi (važno je napomenuti da se mnogi ljudi nehotice liječe s više od jednog benzodiazepina, a da toga nisu svjesni)
- Antidepresivi
- Lijekovi protiv alergija zbog kojih ste pospani
- Narkotična sredstva protiv bolova poput Vicodina
- Antikonvulzivi (od kojih se mnogi koriste kao stabilizatori raspoloženja za bipolarni poremećaj)
- Anestetici
Nuspojave
Ativan depresira ili smiruje živčani sustav. Najčešće nuspojave su sedacija, vrtoglavica, slabost, nesigurnost i kognitivne promjene.
Moguće su i druge nuspojave Ativana - ovaj popis nije sveukupno. Ako imate bilo kakvih briga ili novih simptoma tijekom uzimanja Ativana, obratite se svom liječniku.
Povlačenje
Simptomi ustezanja mogu se pojaviti kod nekih ljudi koji prestanu uzimati Ativan, posebno ako su ih koristili u dovoljno visokim dozama tijekom mnogih tjedana ili više. Povlačenje iz Ativana, za razliku od mnogih lijekova, može biti vrlo ozbiljno i čak rezultirati smrću. Ako benzodiazepinske lijekove koristite više od nekoliko tjedana, uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom, čak i ako ste dobivali recepte od različitih liječnika.
Sužavanje doze Ativana, umjesto da ga naglo zaustavite, pomaže u uklanjanju ili minimiziranju potencijalnih simptoma ustezanja. Opet je izuzetno važno naglasiti da nikada ne smijete zaustavljati benzodiazepine (čak i ako su ilegalno nabavljeni) bez razgovora s liječnikom. Vaš liječnik može sastaviti raspored povlačenja koji će vas izbaciti iz lijeka bez rizika po zdravlje ili život.
Čak i ako se odviknete od Ativana, ako ste ga uzimali neko vrijeme, možda ćete osjetiti neugodne simptome ustezanja.
Mogući simptomi povlačenja iz Ativana uključuju:
- Razdražljivost
- Povratna anksioznost - povratna anksioznost vrlo je važan simptom koji treba primijetiti, jer su mnogi ljudi prvi put započeli s Ativanom kako bi ublažili anksioznost. Ako se simptomi anksioznosti pojave ubrzo nakon odvikavanja od doze ili potpunog prekida lijekova, moguće je da je to simptom povlačenja, a ne oživljavanja tjeskobe.
- Problemi sa spavanjem - Nesanica je izuzetno česta kada se povlačite iz Ativana. Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama za upravljanje nesanicom kako vas ne bi obeshrabrile.
- Napadaji
Ovisnost i ovisnost
Ovisnost i ovisnost o benzodiazepinskim lijekovima prečesto su, čak i ako su ti lijekovi propisani iz jasnih medicinskih razloga. Smatra se da će 20 do 30 posto ljudi koji dulje vrijeme koriste lijekove poput Ativana razviti ovisnost.
Iako odustajanje od lijekova poput narkotika može biti krajnje neugodno, ali rijetko kobno, povlačenje iz benzodiazepina nosi mnoge rizike, uključujući smrtni ishod.
Saznajte više o ovisnosti i ovisnosti o benzodiazepinima kao što je Ativan.
Upravljanje receptom
Ativan može pružiti veliko olakšanje kada se daje u prave svrhe. Ako vam to prepiše liječnik, razgovarajte o svim brigama i odgovorite na sva pitanja.
Ako vam liječnik prepiše ovaj lijek, vrlo je vjerojatno da postoje jasne indikacije za njegovu uporabu. Ipak, još uvijek postoje slučajevi kada se to može neprimjereno propisati. Najbolje je biti vlastiti zagovornik u svojoj medicinskoj skrbi i pažljivo razmotriti moguće koristi, kao i nuspojave bilo kojeg lijeka koji koristite.
