Poremećaji osobnosti mogu biti zbunjujući jer mnogi imaju slična ili se čak preklapajuća obilježja. Kako bi se jedan diferencijal bolje razlikovao od sljedećeg, peto izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5) grupiralo je različite poremećaje u tri skupine od kojih je svaka karakterizirana zajedničkom i prepoznatljivom osobinom ličnosti.
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH), 9,1 posto Amerikanaca starijih od 18 godina ima barem jedan poremećaj osobnosti.
Razumijevanje poremećaja osobnosti
Vaša osobnost definirana je načinom na koji mislite, ponašate se i osjećate. Poremećaj osobnosti ne odnosi se samo na razmišljanje, osjećaje ili ponašanje drugačije nego što bi se očekivalo. Trajno odstupanje od kulturnih očekivanja uzrokuje nevolju i otežava funkcioniranje.
U osnovi je poremećaj ličnosti koji karakterizira nezdrav i krut obrazac ponašanja koji ometa sposobnost opažanja ili povezivanja sa situacijama ili ljudima, uživanja u životu, održavanja značajnih odnosa i dobrog rada u školi ili na poslu.
Klasifikacija poremećaja klastera B
Postoji 10 specifičnih vrsta poremećaja osobnosti, koje DSM-5 razdvaja u tri skupine. Klaster A definiran je kao neobično ili ekscentrično ponašanje za koje se procjenjuje da pogađa 7,2% odraslih u zapadnim zemljama; poremećaji ličnosti klastera C sastoje se od zastrašujućeg i tjeskobnog ponašanja, a pogađaju 6,7% odraslih; poremećaji ličnosti klastera B karakterizirani su dramatično, pretjerano emocionalno ili nepredvidivo razmišljanje ili ponašanje a navodno pogađa 5,5% odraslih.
Poremećaji ličnosti klastera B uključuju antisocijalni poremećaj ličnosti, granični poremećaj ličnosti, narcisoidni poremećaj ličnosti i histrionski poremećaj ličnosti. To su obično najčešći poremećaji, ali često su najzahtjevniji za liječenje.
Kao i kod bilo kojeg drugog broja poremećaja osobnosti i raspoloženja, stanja se mogu preklapati i koegzistirati, zahtijevajući različite pristupe liječenju i njezi.
Asocijalni poremećaj osobnosti
DSM-5 definira antisocijalni poremećaj ličnosti kao sveprisutan obrazac nepoštivanja tuđih prava koji započinje u djetinjstvu i nastavlja se u odrasloj dobi.
Za ljude s asocijalnim poremećajem ličnosti opisano je da im nedostaje empatije (sposobnosti da se stavite na tuđe mjesto kako biste razumjeli svoje osjećaje). Često se ponašaju neodgovorno, lažu, kradu ili opetovano krše zakon. Asocijalni poremećaj ličnosti karakterizira impulzivno ponašanje, agresija, lakomislenost, zanemarivanje sigurnosti sebe ili drugih i nedostatak kajanja zbog nanesene štete.
Granični poremećaj osobnosti
Granični poremećaj osobnosti (BPD) povezan je sa specifičnim problemima s međuljudskim odnosima, slikom o sebi, emocijama, ponašanjem i razmišljanjem.
Ljudi s BPD-om imaju tendenciju da imaju nestabilne i intenzivne veze i skloni su čestim prepirkama i prekidima. Karakteristično se boje da će ih napustiti i imat će jako negativnu sliku o sebi. Osobe s BPD-om često će reći da se osjećaju kao da su na emocionalnim toboganima, prelazeći iz ushićenja u depresiju u roku od nekoliko minuta.
Sljedeće obilježje BPD-a je sklonost rizičnom ponašanju, poput odlaska u kupovinu, zlouporabe alkohola ili droga, promiskuitetnog seksa, prejedanja ili samoozljeđivanja (poput rezanja ili pokušaja samoubojstva).
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Narcisoidni poremećaj osobnosti
Ključne značajke narcisoidnog poremećaja ličnosti, prema DSM-5, uključuju napuhani osjećaj vlastite važnosti, nedostatak empatije i ponašanje u potrazi za pažnjom. Ljudi s ovim poremećajem često vjeruju da su iznimni i imaju pravo na poseban tretman . Zahtijevat će pretjeranu pažnju, iskoristiti druge i biti nesposobni opažati ili pokazivati empatiju.
Ljudi s narcisoidnim poremećajem ličnosti također će pretjerati s postignućima i maštati o tome da su moćni, privlačni i uspješni. Iako ih neće zanimati osjećaji i potrebe drugih, često će imati nerazumna očekivanja što bi drugi trebali učiniti za njih. Ljubomora prema drugima je česta, kao i uvjerenje da im drugi aktivno zavide.
Histrionski poremećaj osobnosti
Najznačajnija karakteristika histrionskog poremećaja ličnosti je brzi pomak između dramatičnih izraza osjećaja i pretjeranog ponašanja u potrazi za pažnjom. Ljudi s ovim poremećajem ne vole kad netko drugi privlači više pažnje i bavit će se dramatičnim, zavodljivim, ili seksualno provokativno ponašanje i / ili upotrijebite fizički izgled kako biste povratili pozornost.
Osobe s historijskim poremećajem ličnosti mogu vjerovati da su osobni odnosi jači nego što zapravo jesu, koriste dramatične izjave za izražavanje mišljenja i na njih mogu lako utjecati. Također su skloni pretjeranoj zabrinutosti zbog svog fizičkog izgleda.
Uzroci
Vaša se osobnost - način na koji mislite, osjećate i ponašate - uglavnom oblikuje tijekom djetinjstva. Vaš temperament, okruženje i osobna iskustva djeluju zajedno na oblikovanje vaše osobnosti.
Točni uzroci poremećaja osobnosti i dalje su nejasni, ali vjeruje se da su genetski pod utjecajem, što upućuje na to da naš temperament može biti naslijeđen u određenoj mjeri. Prema istraživanju Medicinskog fakulteta Sveučilišta Louisville, određene su abnormalnosti mozga česte kod osoba s poremećajima ličnosti klastera B, što upućuje na to da bi mogle biti inherentno predisponirane na poremećaje mentalnog zdravlja od rođenja.
Dječja trauma, zlostavljanje, kaos, nestabilnost ili obiteljska anamneza poremećaja osobnosti također se smatraju čimbenicima koji doprinose,
Dijagnoza
Izbjegavajte napast da sami ili voljena osoba pokušate dijagnosticirati poremećaj osobnosti. Samo obučeni stručnjak za mentalno zdravlje može točno postaviti dijagnozu na temelju pregleda i karakterizacije simptoma. Ako mislite da vi ili voljena osoba imate poremećaj osobnosti, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Dijagnoza uključuje fizički pregled, psihijatrijsku procjenu i ispunjavanje specifičnih kriterija navedenih u DSM-5.
Liječenje
Liječenje može uvelike pomoći u postizanju bolje kvalitete života. Dva najčešća tretmana su psihoterapija i lijekovi. Ako vaša situacija to zahtijeva, možda ćete trebati biti hospitalizirani ili uputiti se na program stambenog liječenja.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Psihoterapija
Obično je najbolji tretman za poremećaje ličnosti psihoterapija, poznata i kao terapija razgovorom ili savjetovanje. Možete naučiti neke životne vještine koje vam pomažu u suočavanju s osjećajima, a ujedno naučiti kako pravilno reagirati i upravljati svojim vezama.
Najčešće korištene psihoterapije za poremećaje ličnosti su:
- Terapija dijalektičkim ponašanjem (DBT)
- Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)
- Psihoanaliza
- Grupna terapija
Samoobrazovanje i osposobljavanje za suočavanje također su važni dijelovi psihoterapije.
Lijekovi
Iako ne postoji nijedan lijek koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove za liječenje poremećaja osobnosti, postojeći simptomi depresije, anksioznosti ili bipolarnog poremećaja obično se liječe:
- Antidepresivi: To vam može pomoći ako imate simptome depresije poput lošeg raspoloženja, bijesa, beznađa, bezvrijednosti ili razdražljivosti.
- Lijekovi protiv anksioznosti: Ako imate problema s anksioznošću ili nesanicom, ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju simptoma. Međutim, oni kod nekih mogu dovesti i do povećane impulzivnosti.
- Antipsihotici: Za ljude kojima je dijagnosticirana psihoza ili ekstremna anksioznost, antipsihotici mogu biti korisni u normalizaciji povišenog raspoloženja.
- Stabilizatori raspoloženja: Ovi lijekovi mogu vam pomoći uravnotežiti raspoloženje tako da promjene raspoloženja budu rjeđe ili ozbiljnije. Oni također mogu pomoći u smanjenju impulzivnog ponašanja i agresije.