Što je Edinburška skala postnatalne depresije?

Edinburška skala za postnatalnu depresiju (EPDS) instrument je za provjeru koji se često koristi za identificiranje žena koje bi mogle imati depresiju tijekom trudnoće i nakon porođaja. Postporođajna depresija (PDD) poremećaj je raspoloženja koji se može javiti nakon poroda, a karakteriziran je simptomima koji uključuju tugu, razdražljivost, nesanicu, promjene apetita i poteškoće u vezi s bebom.

To je često, ali ozbiljno stanje, pa je važno biti u mogućnosti precizno otkriti poremećaje raspoloženja kako bi se osiguralo da žene dobiju prikladan i učinkovit tretman. Neliječena depresija koja se javlja tijekom i nakon trudnoće može imati negativne posljedice za žene i djecu.

Statistika se razlikuje, ali Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da čak 1 od 5 žena ima postporođajnu depresiju.

Trebate li uzeti EPDS?

Radna skupina za preventivne usluge Sjedinjenih Država preporučila je 2016. da se svim ženama pruži EPDS probir tijekom i nakon trudnoće. Vaš liječnik može zatražiti da završite probir EPDS-a, posebno ako imate određene čimbenike rizika ili ako imate simptome depresija dva ili više tjedana nakon poroda. Neki čimbenici rizika za postporođajnu depresiju uključuju:

Povijest depresije
Biti mlađa majka
Višeplodno rođenje (blizanci, trojke, itd.)
Imati dijete sa zdravstvenim problemima
Loša obiteljska i socijalna podrška

Neki simptomi depresije koji bi mogli potaknuti pregled uključuju:

Promjene u apetitu
Promjene u snu
Poteškoće u vezi s bebom
Poteškoće u upravljanju svakodnevnim zadacima
Depresivno raspoloženje ili promjene raspoloženja
Pretjerano plakanje
Strah od nanošenja štete sebi ili svojoj bebi
Osjećaj krivnje
Osjećaj beznađa
Misli o smrti ili samoubojstvu
Problemi sa koncentracijom
Povlačenje od najmilijih

Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.

Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.

Koristi

Edinburšku skalu za postnatalnu depresiju prvi su put 1987. godine razvili škotski zdravstveni radnici u Edinburghu i Livingstonu. Dizajniran je za upotrebu u ambulantnim ili kućnim posjetima ili tijekom pregleda nakon poroda koji se obično događa između šest i osam tjedana nakon poroda. Danas se može davati tijekom i nakon trudnoće u bilo koje vrijeme. Ljestvica se sastoji od 10 pitanja koja odgovaraju kliničkim simptomima depresije.

Iako EPDS nije dijagnostički alat, istraživanje je otkrilo da je i osjetljivo i dovoljno specifično za prepoznavanje simptoma postporođajne depresije. Vaga je jednostavna za primjenu, a većina žena može je ispuniti za pet minuta ili manje.

Sposobnost testa da učinkovito identificira žene kojima je možda potrebna pomoć i njegova jednostavnost upotrebe razlozi su zašto je postao jedan od najčešće korištenih instrumenata za probir nakon postporođajne depresije.

Studije su također utvrdile da to može biti koristan alat za otkrivanje depresije koja se javlja tijekom trudnoće - poznate kao perinatalna depresija - kao i simptoma anksioznosti.

Jedno je istraživanje pokazalo da se skraćena verzija skale s tri pitanja koja je poznata kao podskala skale anksioznosti EPDS-a također može učinkovito koristiti za provjeru postporođajne depresije.

Neke od vrsta predmeta uključenih u Edinburšku skalu za postnatalnu depresiju usredotočuju se na:

Jeste li se uspjeli nasmijati i usredotočiti se na svijetlu stranu stvari
Ometaju li osjećaji nesreće san
Bilo da ste iskusili misli o samoozljeđivanju

Za svaku stavku na ljestvici, žene odabiru odgovor koji najbolje odgovara onome što su se osjećale. Svaka stavka ima četiri odgovora koji se ocjenjuju između 0 i 3.

Iako se inačice ljestvice mogu naći na mreži, važno je prepoznati da je klinička prosudba liječnika važna za bodovanje instrumenta.

Prosječna ocjena obično je 12, iako ocjena 10 ili više i potvrdan odgovor na pitanje koje se odnosi na samoubilačke misli mogu ukazivati na postporođajnu depresiju. Potvrdan odgovor na pitanje je li pojedinac iskusio misli o samoozljeđivanju, bez obzira na ozbiljnost, dovoljan je da opravda daljnju procjenu i moguću intervenciju.

Također je važno imati na umu da visoki rezultat možda ne mora nužno potvrditi da osoba ima depresiju, a neki ljudi mogu postići i ocjenu ispod 10 i još uvijek pokazuju simptome depresije koji mogu ometati dobrobit i funkcioniranje.

Stručnjaci za mentalno zdravlje moraju svojom prosudbom utvrditi je li žena potrebna daljnja procjena mentalnog zdravlja i liječenje simptoma depresije.

Udarac

Preporučuje se da sve žene trebaju proći EPDS pregled barem jednom tijekom trudnoće i najmanje jednom nakon poroda.

Iako se vaga može pronaći i koristiti na mreži, važno je zapamtiti da samo vaš liječnik može dijagnosticirati postporođajnu depresiju. Da bi to učinio, vaš liječnik može primijeniti upitnik za probir kao što je EPDS, razgovarati s vama o simptomima koji ste se suočili i provesti ispit i laboratorijske testove kako bi provjerio postoje li zdravstvena stanja koja mogu igrati ulogu u vašem simptomi.

Iako je postnatalna depresija prilično česta, mnoge žene ni s kim ne razgovaraju o svojim simptomima. To je često zato što se ljudi osjećaju neugodno ili krivima zbog osjećaja depresije tijekom vremena za koje pretpostavljaju da bi se trebali osjećati sretno.

Žene se mogu bojati da će na njih gledati kao na loše majke. Zbog stigme koja je i dalje povezana s tim osjećajima, upotreba alata za provjeru poput EPDS-a može pomoći zdravstvenim radnicima da identificiraju žene kojima je pomoć možda potrebna.

Rano dijagnosticiranje stanja može poboljšati ishode i pomoći ženama da se brže osjećaju bolje.

Potencijalne zabrinutosti

Postoje neke stvari na koje bi zdravstveni radnici trebali paziti prilikom primjene EPDS-a. To uključuje:

Važno je da žene odaberu odgovore koji pokazuju kako su se osjećale tijekom prethodnih sedam dana.
Treba ispuniti sve stavke na ljestvici.
Žene bi trebale same popuniti ljestvicu (osim ako iz nekog razloga nisu u mogućnosti).
Žene bi trebale izbjegavati razgovarati o pitanjima i njihovim odgovorima s drugim majkama koje će također popunjavati ljestvicu.

Fluktuacije raspoloženja vrlo su česte tijekom i nakon trudnoće, ali mogu biti posebno hlapljive tijekom prvog tjedna nakon porođaja. Istraživanja sugeriraju da između 60% i 80% svih novopečenih majki ima simptome postporođajnog bluesa - koji se obično naziva "dječjim bluesom" tijekom prvog tjedna nakon rođenja djeteta.

Simptomi dječjeg bluza uključuju nagle promjene raspoloženja, neobjašnjiv plač, nestrpljenje, razdražljivost, tjeskoba, usamljenost i osjećaj ranjivosti. Iako su ti osjećaji često blaži od postporođajne depresije i često se rješavaju sami od sebe, mogu napredovati u ozbiljniju depresiju.

Te rane fluktuacije raspoloženja tijekom dana nakon poroda mogu zakomplicirati probir. Međutim, istraživanje također sugerira da probir s EPDS-om tijekom prvog tjedna nakon poroda može biti koristan za identificiranje žena kojima je veći rizik od razvoja postporođajne depresije. Jedno je istraživanje pokazalo da žene koje postignu ocjenu 9 ili više na Edinburškoj skali postnatalne depresije imaju 30 puta veću vjerojatnost da će imati postporođajnu depresiju mjesec dana nakon poroda.

Ako nakon djeteta osjetite simptome depresije, važno je razgovarati sa svojim liječnikom. Rano rješavanje simptoma može spriječiti da se razvije u ozbiljniju postnatalnu depresiju.