Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) javlja se nakon traumatičnog događaja i ometa sposobnost osobe da funkcionira. Možda se pitate imate li vi ili netko do koga vam je stalo PTSP i trebate li dobiti stručnu pomoć. Ako imate simptome PTSP-a, važno je posjetiti liječnika kako biste mogli dobiti pravu dijagnozu i liječenje.
Razlika između PTSP-a i stresa
Neće svi koji su doživjeli traumatični događaj razviti PTSP. Nakon traumatičnog događaja normalno je da imate snažne osjećaje tjeskobe, tuge ili stresa. Neki ljudi mogu doživjeti noćne more, uspomene na događaj ili probleme noću spavati, što su uobičajene karakteristike PTSP-a.
Međutim, ovi simptomi ne moraju nužno značiti da imate PTSP. Razmislite na ovaj način: glavobolja može biti simptom većeg problema, poput meningitisa.
Međutim, glavobolja ne znači nužno da imate meningitis. Isto vrijedi i za PTSP. Mnogi su simptomi dio uobičajenog odgovora tijela na stres, ali ako ih imate ne znači da imate PTSP.
Postoje posebni zahtjevi koji moraju biti ispunjeni za dijagnozu PTSP-a. Ti su zahtjevi navedeni u petom izdanju Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5).
DSM-5 kriteriji za PTSP
Kriterij A: Stresor
Izloženost ili prijetnja smrću, ozbiljnom ozljedom ili seksualnim nasiljem na jedan ili više sljedećih načina:
- Događaj ste izravno doživjeli.
- Svjedočili ste događaju koji se dogodio nekom drugom, osobno.
- Doznali ste za bliskog rođaka ili bliskog prijatelja koji je doživio stvarnu ili mu je prijetila slučajna ili nasilna smrt.
- Ponavljali ste neizravno izlaganje uznemirujućim detaljima događaja. To bi se moglo dogoditi tijekom profesionalnih dužnosti (osobe koje hitno reagiraju, sakupljaju dijelove tijela ili profesionalci koji su opetovano izloženi detaljima zlostavljanja djece). To ne uključuje izlaganje u vezi s radom putem elektroničkih medija, televizije, filmova ili slika.
Kriterij B: Simptomi upada
Traumatični događaj ustrajno se ponovno doživljava na jedan ili više sljedećih načina:
- Ponavljajuća se, nehotična i nametljiva sjećanja. Djeca starija od šest godina mogu izraziti ovaj simptom ponavljajućom igrom u kojoj su izraženi aspekti traume.
- Traumatične noćne more ili uznemirujući snovi sa sadržajem povezanim s događajem. Djeca mogu sanjati zastrašujuće snove bez sadržaja koji se odnosi na traumu.
- Disocijativne reakcije, poput flashbackova, u kojima se čini da se iskustvo ponavlja. Oni se mogu pojaviti na kontinuumu u rasponu od kratkih epizoda do potpunog gubitka svijesti. Djeca mogu režirati događaje u igri.
- Intenzivna ili produljena nevolja nakon izlaganja traumatičnim podsjetnicima.
- Izražena fiziološka reaktivnost, poput pojačanog rada srca, nakon izlaganja traumatičnim podsjetnicima.
Kriterij C: Izbjegavanje
Stalno naporno izbjegavanje uznemirujućih podsjetnika povezanih s traumom nakon događaja, što dokazuje jedno ili oba od sljedećeg:
- Izbjegavanje misli ili osjećaja povezanih s traumom.
- Izbjegavanje vanjskih podsjetnika vezanih uz traumu, kao što su ljudi, mjesta, razgovori, aktivnosti, predmeti ili situacije.
Kriterij D: Negativne promjene u raspoloženju
Negativne promjene u kogniciji i raspoloženju koje su započele ili se pogoršale nakon traumatičnog događaja, što dokazuju dva ili više od sljedećeg:
- Nemogućnost prisjećanja ključnih značajki traumatičnog događaja. To je obično disocijativna amnezija, a ne zbog ozljede glave, alkohola ili droga.
- Ustrajna i često iskrivljena negativna uvjerenja i očekivanja o sebi ili svijetu, poput "Ja sam loš" ili "Svijet je potpuno opasan".
- Stalna iskrivljena krivnja sebe ili drugih zbog izazivanja traumatičnog događaja ili posljedica koje su iz toga proizašle.
- Trajne negativne emocije, uključujući strah, užas, bijes, krivnju ili sram.
- Izrazito umanjen interes za aktivnosti koje su nekada bile ugodne.
- Osjećaj otuđenosti, odvojenosti ili otuđenosti od drugih.
- Trajna nesposobnost da iskusite pozitivne emocije, poput sreće, ljubavi i radosti.
Kriterij E: Promjene u uzbuđenju i reaktivnosti
Promjene uzbuđenja i reaktivnosti povezane s traumom koje su započele ili se pogoršale nakon traumatičnog događaja, uključujući dvije ili više sljedećih stvari:
- Razdražljivo ili agresivno ponašanje
- Samodestruktivno ili nepromišljeno ponašanje
- Osjećaj neprestane "na oprezu" ili poput opasnosti vreba iza svakog ugla (hipervigilanca)
- Pretjerani odgovor zaprepaštenja
- Problemi s koncentracijom
- Poremećaj spavanja
Kriterij F: Trajanje
Trajnost simptoma u kriterijima B, C, D i E dulje od jednog mjeseca.
Kriterij G: Funkcionalni značaj
Značajna uznemirenost ili oštećenje simptoma u različitim područjima života, poput socijalnog ili profesionalnog.
Kriterij H: Isključenje
Poremećaj nije posljedica lijekova, upotrebe tvari ili druge bolesti.
DSM-5 Dijagnoza PTSP-a
Da biste dobili dijagnozu PTSP-a prema DSM-5, morate ispuniti sljedeće:
- Kriterij A
- Jedan ili više simptoma iz kriterija B
- Jedan ili više simptoma iz kriterija C
- Dva ili više simptoma iz kriterija D
- Dva ili više simptoma iz kriterija E
- Kriterij F
- Kriterij G
- Kriterij H
Promjene u dijagnostičkim kriterijima
Postoji nekoliko promjena u najnovijoj verziji DSM-a u vezi s dijagnozom PTSP-a.
Ključne promjene uključuju:
- Jasnije definiranje kakvih se događaja u kriteriju A smatra traumatičnim
- Dodavanje četvrte vrste izloženosti u kriteriju A
- Povećanje broja simptomatskih skupina s tri na četiri razdvajanjem simptoma izbjegavanja u vlastitu skupinu (Kriterij C)
- Povećanje broja simptoma sa 17 na 20
- Promjena teksta nekih simptoma iz DSM-IV
- Dodavanje novog skupa kriterija za djecu u dobi od 6 ili manje godina
- Uklanjanje specifičara "akutnih" i "kroničnih"
- Predstavljamo novi specifikator "s disocijativnim simptomima"
Najveća promjena u DSM-5 je uklanjanje PTSP-a iz kategorije anksioznih poremećaja i stavljanje u klasifikaciju nazvanu "Trauma i poremećaji povezani sa stresorom".
Obrazloženje ovih promjena, kao i ostale promjene u DSM-5, možete pregledati na web mjestu Američkog psihijatrijskog udruženja (APA).
Ostali dijagnostički alati
Uz upotrebu priručnika DSM-5 za procjenu kriterija PTSP-a, liječnik će vjerojatno htjeti obaviti i fizički pregled kako bi provjerio postoje li medicinski problemi koji mogu pridonijeti ili izazvati simptome.
Vjerojatno će se preporučiti psihološka procjena koja vam omogućuje da otvoreno razgovarate sa svojim pružateljem o nekim događajima koji su doveli do toga da imate ove simptome. Tijekom ove procjene podijelili biste s davateljem usluga znakove i simptome s kojima se susrećete, kao i trajanje i razinu njihove intenziteta.
Ovi skupni podaci mogu pomoći pružateljima medicinske pomoći i stručnjacima za mentalno zdravlje da steknu razumijevanje vaših potreba za liječenjem i pruže vam odgovarajuću razinu njege.
Kada posjetiti profesionalca
Iscrpljujući simptomi PTSP-a mogu otežati život, rad i interakciju. Zapravo, mnogi ljudi koji se bore s posttraumatskim stresnim poremećajem mogu se okrenuti nezdravim vještinama suočavanja poput zlouporabe supstanci ili samoozljeđivanja, pokušavajući umanjiti ili pobjeći od svoje emocionalne patnje.
Ako se simptomi javljaju duže od mjesec dana, moglo bi vam biti korisno da razgovarate s profesionalcem. Kad se bavite noćnim morama, povratnim informacijama i negativnim pogledima na sebe i druge, može se početi osjećati kao da se stvari nikada neće promijeniti.
Pronalaženje kvalificiranog stručnjaka za pomoć može učiniti sve razlike, vraćajući nadu dijeljenjem vaših iskustava i pomažući vam u učenju zdravih, učinkovitih načina suočavanja.
Vodič za raspravu o PTSP-u
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF
Vrijeme ne pomaže uvijek
Ponekad nakon traumatičnog iskustva ljudi vjeruju da će njihovi simptomi vremenom nestati. Ovo se konačno smanjenje simptoma muke može dogoditi za neke ljude, ali ne za sve.
Simptomi se mogu pojaviti dugo nakon što se dogodio traumatični događaj, što otežava povezivanje simptoma s PTSP-om.
Čak i ako prođu mjeseci ili godine, bilo bi vam korisno da razgovarate s kvalificiranim stručnjakom kako biste stekli točno razumijevanje onoga što se događa za vas i povezali se s odgovarajućim resursima koji vam mogu pomoći da vratite kvalitetu života.
Povezani uvjeti
Iako je obilježje posttraumatskog stresnog poremećaja doživljenje ili svjedočenje traumatičnog događaja, postoji niz uznemirujućih simptoma koje će netko s PTSP-om doživjeti nakon događaja.
Razumijevajući da se neki od ovih simptoma mogu preklapati s drugim stanjima mentalnog zdravlja, važno je izvršiti temeljitu procjenu kako bi se osiguralo da je dijagnoza PTSP-a točna.
Ostala stanja o kojima bi se moglo razgovarati ili istražiti kod vašeg zdravstvenog radnika, zbog simptoma koje možda imate, mogu uključivati stvari poput:
- Opsesivno kompulzivni poremećaj
- Akutni stresni poremećaj
- Poremećaj prilagodbe
- Panični poremećaj
- Generalizirani anksiozni poremećaj
- Velika depresija
- Zlouporaba supstanci
- Poremećaji u prehrani
Opet, budući da se neki od uznemirujućih simptoma mogu malo preklapati s drugim stanjima mentalnog zdravlja, važno je razgovarati s kvalificiranim stručnjakom kako biste bili sigurni da ste dobili točnu dijagnozu i dali vam odgovarajuće resurse za njegu i liječenje.
Biti iskren i otvoren prema svom davatelju usluga u vezi sa simptomima koje ste doživjeli presudno je kako biste im pomogli razumjeti što se događa za vas i uspostaviti pravi put za vaše ozdravljenje.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.