Psihomotorna agitacija je porast besciljne tjelesne aktivnosti koja je često povezana s depresivnim i maničnim epizodama bipolarnog poremećaja. Psihomotorička uznemirenost klasični je simptom koji većina ljudi lako poveže s manijom: nemir, koračanje, tapkanje prstima, besmisleno jurišanje ili naglo pokretanje i zaustavljanje zadataka.
Iako može imati različite oblike i varirati u težini, to je pokazatelj mentalne napetosti kojom se ne može upravljati i one koja se fizički očituje frenetičnom aktivnošću.
Uzroci psihomotorne agitacije
Iako se stanje dobro ne razumije, prepoznajemo da je psihomotorna agitacija sastavna značajka ne samo bipolarnog poremećaja već i drugih mentalnih i fizioloških stanja, uključujući:
- Povlačenje alkohola
- Anksiozni poremećaj
- Klaustrofobija
- Demencija
- Napadi panike
- Parkinsonova bolest
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- Korištenje psihoaktivnih droga
- Traumatična ozljeda mozga
Psihomotorna agitacija u bipolarnom poremećaju
Značajke psihomotorne agitacije mogu se promijeniti, ponekad suptilno, ovisno o vrsti epizode koju doživljava bipolarna osoba:
Manična epizoda
Tijekom manične epizode, psihomotornu uznemirenost obično će pratiti trkaće misli ili "let ideja". Kad se to dogodi, misli i osjećaji često postaju toliko neodoljivi da su doslovno kanalizirani u fizičko kretanje. Ovu uznemirenost obično prati nešto poznato kao govor pod pritiskom, vrsta pomahnitalog, brzog požara koji može graničiti s blebetanjem.
Manična ili hipomanijska epizoda s miješanim značajkama
Tijekom a manične ili hipomanične epizode sa miješanim značajkama, ljudi s bipolarnim poremećajem iskusit će depresiju uz uznemirenost i anksioznost koje dolaze s manijom. To je razdoblje povećane ranjivosti u kojem se osoba može činiti razdražljivijom i emocionalno krhkijom nego tijekom manične faze.
Depresivna epizoda
Tijekom depresivne epizode uznemirenost se može činiti kontradiktornom emocionalnom stanju, ali zapravo je uobičajena značajka ove faze. Umjesto da je izraz maničnog ponašanja, psihomotorna uznemirenost potaknuta je tjeskobom i bespomoćnošću koja se inherentno osjeća tijekom teške depresije.
Liječenje
Kad se suočite s psihomotornom agitacijom, važno je istražiti sve moguće uzroke prije propisivanja lijekova za njezino liječenje. U nekim slučajevima lijekovi koji se koriste za stabiliziranje raspoloženja tijekom depresije mogu uzrokovati krajnju anksioznost, a u nekim slučajevima čak i samoubilačke misli.
U drugim slučajevima odgovor je mogao pokrenuti događaj, supostojeće stanje ili bolest koja nije povezana s bipolarnim poremećajem. Na kraju, važno je nikada ne pretpostavljati bez obzira jeste li osoba koja živi s bipolarnim poremećajem ili voljena osoba koja se nosi s ponekad ekstremnim emocionalnim promjenama.
Kad se isključe sva druga pitanja, liječenje će se usredotočiti na postupno smanjenje anksioznosti pomoću lijekova, savjetovanja, tehnika samopomoći ili kombinacije gore navedenog.
Antikonvulzivi ili lijekovi za stabilizaciju raspoloženja mogu biti posebno korisni tijekom manične faze. Suprotno tome, atipični antipsihotici često mogu pomoći kada se tijekom depresivne epizode dogodi uznemirenost. Lijekovi protiv anksioznosti poput benzodiazepina mogu se propisati kao pomoć u upravljanju generaliziranom anksioznošću.
Uz liječenje lijekovima, kognitivna (talk) terapija smatra se važnom u liječenju anksioznih poremećaja. Tehnike samopomoći mogu uključivati meditaciju, vježbanje, jogu, vježbe disanja, glazbenu terapiju i izbjegavanje bilo kojeg emocionalnog okidača za koji se zna da izaziva anksioznost.
Ako se vi ili voljena osoba borite s mentalnim zdravljem, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.