Ortorexia Nervosa: Definicija, simptomi, osobine, uzroci, liječenje

Što je ortoreksija nervoza?

Izraz "orthorexia nervosa" opisuje opsjednutost zdravim, "čistim" ili "čistim" jelom. Smišljeno je kao analogija anorexia nervosa: "ortho", što znači točno; "Oreksija", što znači glad; i "nervosa" što znači fiksacija ili opsjednutost.

Ortorexia ne prepoznaje Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, 5. izdanje (DSM-5) kao službeni poremećaj prehrane. I dalje ostaje predložena dijagnoza koja privlači povećani interes istraživača, stručnjaka za liječenje, blogera i javnosti, pogotovo jer je želja za zdravom hranom postala sve uobičajenija.

Dr. Stephen Bratman taj je pojam prvi put stvorio 1997. godine kako bi opisao opsjednutost zdravom prehranom koju je vidio kod nekoliko svojih pacijenata. Iako izvorno nije ozbiljno shvatio dijagnozu, kasnije je otkrio da su ljudi doživjeli ozbiljne zdravstvene posljedice kao rezultat tog stanja.

Simptomi

Ortoreksija nije samo veganstvo, prehrana bez glutena ili općenito priznanje zdravoj prehrani. Sve dok prehrana osigurava odgovarajuće hranjive sastojke, moguće je pridržavati se plana zdrave prehrane bez poremećaja prehrane.

Ortoreksija obično započinje kao „bujan“ interes za zdravom prehranom koji s vremenom eskalira i postaje nezdrav, pa čak i destruktivan.

Simptomi stanja uključuju:

• Kompulzivno pridržavanje plana prehrane: Što je bilo izvorno izbor postaje prisila i pojedinac više ne može odabrati da ublaži vlastita pravila.
• Jesti samo zdravu hranu. Ljudi s simptomima ovog stanja ograničavaju hranu koja se smatra nezdravom i prihvaćaju određene "superhrane" za koje se smatra da pružaju posebne zdravstvene beneficije u skladu s njihovim sustavom vjerovanja o tome što čini zdravu hranu. Ta ograničenja vode do uklanjanja cijelih skupina hrane i / ili dodavanja sredstava za čišćenje, posta i detoksikacija.
• Osjećaj srama i krivnje: Samopoštovanje osobe postaje vrlo usko povezano s pridržavanjem odabrane prehrane. Slijedom toga, svako odstupanje od prehrane obično uzrokuje ekstremne osjećaje krivnje i srama, kao i tjeskobu.
• Negativan utjecaj na normalno funkcioniranje: Na kraju, restriktivno jedenje osobe počinje negativno utjecati i na njezino zdravlje i na socijalno i profesionalno funkcioniranje; jedenje prave hrane postaje sve važnije i istiskuje druge svrhe.

Dijagnoza

U radu iz 2016. u časopisu Prehrambena ponašanja, Dr. Bratman i njegov koautor, Thom Dunn, predložili su sljedeće dijagnostičke kriterije:

Kriteriji A

Sve sljedeće:

1. Kompulzivno ponašanje i / ili zaokupljenost restriktivnom prehranom za promicanje optimalnog zdravlja
2. Kršenje prehrambenih pravila koja sami nameću uzrokuje pretjerani strah od bolesti, osjećaj osobne nečistoće i / ili negativne fizičke senzacije, tjeskobu i sram
3. Ograničenja u prehrani povećavaju se s vremenom i mogu uključivati ​​uklanjanje skupina hrane i čišćenja. Gubitak kilograma se često događa, ali želja za gubitkom kilograma nije u središtu pozornosti

Kriteriji B

Bilo što od sljedećeg:

1. Pothranjenost, ozbiljan gubitak kilograma ili druge medicinske posljedice ograničene prehrane
2. Intrapersonalna nevolja ili oštećenje socijalnog, akademskog ili profesionalnog funkcioniranja zbog uvjerenja ili ponašanja o zdravoj prehrani
3. Vlastita vrijednost, identitet i slika tijela pretjerano ovise o poštivanju nečije „zdrave“ prehrane

Studija iz 2018. godine procijenila je da se prevalencija ortoreksije kreće od 6% do 90% zbog nemogućnosti razlikovanja zdrave prehrane od patološki zdrave prehrane.

Potrebna su istraživanja kako bi se pročistila dijagnoza, utvrdile stope prevalencije, utvrdili čimbenici rizika i razvili tretmani. Važan prvi korak je razvoj alata za procjenu; u fazi je izrada ankete od 100 pitanja za procjenu i dijagnozu ortoreksije. Istraživači trenutno predlažu upotrebu dijagnostičkog alata ORTO-R, koji sadrži šest predmeta iz ORTO-15 za koje je utvrđeno da su najbolji biljezi ortorexia nervosa.

Uzroci

Malo je istraživanja o uzrocima ortorexia nervosa, ali vjerojatno je riječ o nizu različitih čimbenika. Dr. Bratman je opisao ono za što vjeruje da je nekoliko čimbenika rizika za ortoreksiju:

• Usvajanje visoko restriktivne prehrambene teorije
• Dječja bolest koja uključuje prehranu i / ili probavne probleme
• Strah od bolesti
• Medicinski problemi kojima se medicinska znanost ne može pozabaviti
• Roditelji koji pridaju neprimjeren značaj zdravoj hrani
• Osobine perfekcionizma, opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) i ekstremizma

Studije su također sugerirale da bi ljudi u određenim profesijama, posebno u zdravstvenim karijerama, mogli vjerojatnije razviti ortoreksiju.

Ostali rizici

Dr. Bratman izvijestio je da je stanje ortoreksije već pokazalo znakove evolucije otkad ga je prvi put zamislio, napomenuvši da je vježbanje sada češći dio nego što je bilo devedesetih. Također je izvijestio da je uključivanje niskokalorične hrane također postalo veći dio zdrave prehrane povezane s ortoreksijom.

U slučajevima kada pojedinci teže i čistoći i mršavosti, može doći do preklapanja između anorexia nervosa i orthorexia nervosa.

Ortoreksija također ponekad može biti maska ​​za anoreksiju od strane pojedinaca koji predstavljaju društveno prihvatljiviji način mršavljenja. Ortorexia nervosa također se može križati s bulimia nervozom i izbjegavajućim / restriktivnim poremećajem unosa hrane (ARFID).

Budući da može uzrokovati pothranjenost, orthorexia nervosa može stvoriti bilo koji medicinski problem povezan s anorexia nervosa, uključujući gubitak menstruacije, osteoporozu i zatajenje srca.

Sustav vjerovanja ortoreksije

Iako se ponašanja (ograničenje prehrane) i posljedice (gubitak kilograma, pothranjenost, napuhavanje i / ili pročišćavanje) povezane s ortorexia nervosa mogu činiti sličnima anorexia nervosa ili bulimia nervosa, glavna razlika je u sadržaju sustava vjerovanja.

Ortoreksija

• Usredotočite se na zdravlje

• Ne skriva svoje ponašanje

• Obično ne preskačite obroke

• Može se oduprijeti tretmanima koji se ne smatraju zdravima

Anoreksija

• Usredotočite se na gubitak kilograma

• Sramota, krivnja i pokušaji da sakriju svoje ponašanje

• Preskočite obroke i izbjegavajte jesti

• Može se oduprijeti tretmanima zbog straha od debljanja

Osobe s ortoreksijom prvenstveno razmišljaju o idealnom zdravlju, tjelesnoj čistoći, poboljšanoj kondiciji i izbjegavanju bolesti. Suprotno tome, pacijenti s anoreksijom svjesno se usredotočuju na težinu i ograničavaju hranu prvenstveno na temelju kalorija.

Ljudi se obično srame svoje anoreksije i pokušavaju je sakriti, ali osobe s ortoreksijom mogu aktivno pokušati nagovoriti druge da slijede ista zdravstvena uvjerenja.

Oni s anoreksijom nervozom često se odriču obroka; ljudi s ortoreksijom obično to ne čine (osim ako se namjerno ne „čiste“).

Konačno, kada se osoba s anoreksijom nalazi na liječenju, nemaju posebni prigovor na hranjenje proizvodima poput Ensure ili Boost, osim u pogledu kalorija, dok bi osoba s ortoreksijom prigovarala kemikalijama u tim dodacima.

Te razlike u vjerovanjima mogu biti važne. Nerazumijevanje stručnjaka za liječenje zabrinutosti nekoga s ortoreksijom može pridonijeti neuspjehu liječenja.

Liječenje

Iako liječenja nisu posebno potvrđena za ortoreksiju, kliničari su izvijestili da su tretmani koji osporavaju prehrambene teorije i grade fleksibilnije prehrane bili uspješni u liječenju ortoreksije.

Ako vi ili voljena osoba pokazujete znakove ortoreksije, potražite pomoć stručnjaka za liječenje poremećaja prehrane. Kao i kod ostalih poremećaja prehrane, rana intervencija povećava šansu za potpuni oporavak i minimalizira negativne posljedice.

Savjetovanje je glavni temelj liječenja. Neki pristupi liječenju koji se mogu preporučiti uključuju kognitivno bihevioralnu terapiju i dijalektičku bihevioralnu terapiju. Lijekovi poput antidepresiva i lijekova protiv tjeskobe također mogu biti korisni.

Ako nemate liječnika koji se bavi poremećajima prehrane, prvo razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom - oni će vas najvjerojatnije moći uputiti liječniku. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o ponašanju, svakodnevnim pitanjima i bilo čemu drugom što se tiče vaše prehrane i dobrobiti.

Vodič za raspravu o ortoreksiji

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Ljudi s poremećajima prehrane često ne mogu prepoznati moć koju stanje ima nad njima. Zapravo, ljudi s ortoreksijom još uvijek vjeruju da je ono što rade da budu zdravi i ne smatraju to problematičnim. Možda uopće nisu skloni razgovoru s liječnikom.

Ako vaše trenutne misli i / ili ponašanje oko hrane uzrokuju nevolju i / ili utječu na vaše svakodnevno funkcioniranje, savjetuje se potražiti stručnu pomoć.

Snalaženje

Uz pomoć kvalificiranog stručnjaka, postoje i strategije samopomoći pomoću kojih možete upravljati svakodnevnim životom u skladu sa svojim stanjem. Neki od njih uključuju:

• Pridružite se grupi za podršku: Na mreži potražite grupe za podršku posebno za ljude koji imaju simptome ortoreksije. Može biti korisno povezati se s ljudima koji su imali slična iskustva. Također možete pronaći savjete i savjete kako se nositi sa simptomima bolesti.
• Postavite ograničenja: Ako ustanovite da vam vježbanje, planiranje obroka ili kupovina zdrave hrane jedu većinu vremena, postavite ograničenje koliko vremena možete svakodnevno posvetiti takvim navikama. Pridržavanje svojih granica u početku može biti teško, ali možda ćete otkriti da ste u mogućnosti poboljšati se s vremenom i vježbanjem.
• Počnite polako: Ortoreksija često uključuje vrlo restriktivne prehrambene obrasce, pa radite na vrlo polaganom izbacivanju tih navika. Pokušajte u prehranu uvrstiti novu hranu. Isprobavanje novih recepata ili restorana može biti zabavan način da u svoj prehrambeni plan uvrstite različite hranjive namirnice.
• Razgovarajte s dijetetičarom: Može biti korisno razgovarati s nekim na određenom treningu koji će vam pomoći u stvaranju plana zdrave prehrane. Razgovarajte o svojim prošlim prehrambenim navikama, smislite hranjiv plan koji je manje restriktivan i redovito dogovarajte sastanke kako biste pratili svoj napredak.

Ako se vi ili voljena osoba borite s orthorexia nervosa, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.

Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.