Iako je znanost daleko napredovala u razumijevanju opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD), istraživači još uvijek nisu sigurni što uzrokuje stanje. Postoje mnoge teorije o uzrocima OCD-a, iako su biološki i genetski uzroci najviše prihvaćeni.
Biološke teorije
Biološki uzroci OCD-a proučavaju kružni relejni sustav između orbitofrontalne kore koji je odgovoran za složena ponašanja kao što su regulacija osjećaja, procjena, donošenje odluka na temelju nagrada i drugo ciljno ponašanje prema talamusu.
Kružni krugovi orbitofrontalne kore uključuju i druge regije, poput jezgre s jezgrom bazalnih ganglija, koja je povezana s funkcijama poput spoznaje i dobrovoljnih motoričkih pokreta. Kad se ovaj krug aktivira, ti impulsi skreću vam pozornost i uzrokuju vi za izvođenje određenog ponašanja koje na odgovarajući način rješava impuls.
Na primjer, nakon korištenja zahoda možete početi prati ruke kako biste uklonili sve štetne klice s kojima ste se susreli. Nakon što ste izveli odgovarajuće ponašanje - u ovom slučaju, pranje ruku - impuls iz ovog moždanog kruga se smanjuje i prestajete prati ruke i bavite se svojim danom.
Nezaustavljivi impulsi
Sugerira se da ako imate OCD, vaš mozak ima poteškoća s isključivanjem ili ignoriranjem impulsa iz ovog kruga, što zauzvrat uzrokuje ponavljajuća ponašanja koja se nazivaju prisilama i nekontrolirane misli zvane opsesije.
Na primjer, vaš mozak može imati problema s isključivanjem misli o kontaminaciji nakon izlaska iz toaleta, što vas dovodi do toga da operete ruke iznova i iznova.
U prilog ovom istraživanju, opsesije i prisile povezane s OCD-om često su povezane sa seksualnošću, agresijom i kontaminacijom, što je također kontrolirano ovim određenim krugovima. Uz to, studije neuroslikovanja u kojima znanstvenici i liječnici promatraju vaš mozak, su potvrdili abnormalnu aktivnost u ovom moždanom krugu.
Skeniranja onih s OCD pokazuju abnormalnu aktivnost u različitim dijelovima ovog kruga, uključujući orbitalni frontalni korteks, cingularni korteks i kaudastu jezgru bazalnih ganglija.
Sustav serotonina
Također, budući da mnogi ljudi s OCD-om reagiraju na liječenje lijekovima, uključujući selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) koji pojačavaju neurokemijski serotonin, sugerira se da bi disfunkcija ovih moždanih krugova mogla biti povezana s problemom sa serotoninskim sustavom.
Genetika
Također se vjeruje da postoji genetska komponenta OCD-a. Vjerojatnije je da ćete razviti OCD ako član obitelji ima OCD i otprilike 25% ljudi koji žive s OCD-om ima člana uže obitelji s tim stanjem.
Ilustrirajući genetsku vezu, studije blizanaca na jednojajčanim blizancima također su pokazale da je vjerojatnije da će oba blizanca razviti OCD ako jedan blizanac ima bolest. Dvostruke studije također su pokazale da kod djece genetika može obuhvaćati između 45% i 65% vašeg rizika od razvoja OCD-a.
Kognitivno-bihevioralne teorije
Gotovo svi tijekom dana doživljavaju bizarne ili neočekivane misli. Prema kognitivno-bihevioralnim teorijama OCD-a, ako ste ranjivi na OCD, ne možete ih zanemariti. Osim toga, neki ljudi s OCD-om mogu osjećati da bi trebali moći kontrolirati te misli i da su te misli opasne .
Na primjer, mogli biste vjerovati da takvo razmišljanje znači da ćete poludjeti ili da biste zapravo mogli provesti zamišljeno ili strahovano ponašanje (poput uboda nožem partnera). Budući da su ove misli označene kao opasne, vi ih budno pazite, kao što biste mogli neprestano gledati kroz prozor ako biste čuli da je u susjedstvu provalnik.
Stalno uočavanje ovih misli može dodatno pojačati opasnost tih misli. To postavlja začarani krug u kojem ostajete zarobljeni nadgledajući te opasne misli. Zarobljenost u ovom ciklusu može otežati - ako ne i nemoguće - usredotočiti se na bilo što drugo osim uznemirujućih misli. Tada se rađa opsesija.
Prisile poput pranja ruku mogu biti naučen proces. Na primjer, kao odgovor na osjećaj kontaminacije možete oprati ruke. Ovo smanjuje vašu anksioznost koja se osjeća dobro, a zauzvrat pojačava ponašanje pranja ruku.
Zbog ovog pojačanja, svaki put kad doživite opsesiju (poput onečišćenja), izvršavate prisilu (poput pranja ruku) kako biste smanjili tjeskobu.
Psihodinamičke teorije
Psihodinamičke teorije OCD-a navode da su opsesije i prisile znakovi nesvjesnog sukoba koji možda pokušavate suzbiti, razriješiti ili se nositi s njima. Ti sukobi nastaju kad je nesvjesna želja (obično povezana sa seksualnim ili agresivnim nagonom) u suprotnosti s društveno prihvatljivim ponašanjem.
U nekim slučajevima, kada su ti sukobi krajnje odbojni ili uznemirujući, osoba se s njima može nositi samo neizravno prebacivanjem sukoba na nešto upravljivije, poput pranja ruku, provjere ili naručivanja. Neki psihodinamički tretmani sugeriraju da stvaranje osobe svjesni svojih nesvjesnih sukoba mogu smanjiti svoje simptome, ali potrebno je više istraživanja.