U svojim memoarima „Skywriting," Televizijska novinarka Jane Pauley otkrila je da ima bipolarni poremećaj, a bolest se pojavila kad su joj dali steroide za slučaj košnice, kaže. Otkriće je usmjerilo pozornost javnosti na odnos između steroida i manične depresije.
U dijelu njezine knjige izlomljenom u broju od 20. Kolovoza 2004 Narod, Pauley piše da je doživjela hipomaniju nakon prvog davanja steroida za košnice i depresije kod drugog. Depresija je bila dovoljno ozbiljna da su joj propisali nisku dozu antidepresiva, a ona se vratila u uznemireno mješovito stanje i brzi ciklus.
Njezin je liječnik objasnio da je antidepresiv "razotkrio nikad prije sumnjivu ranjivost na bipolarnu depresiju". No, prema Pauleyjevom izvještaju, promjene raspoloženja počele su sa steroidima. U to je vrijeme bila hospitalizirana i stabilizirana na litiju.
Što su steroidi?
Kada se uzimaju kao lijek, steroidi (poznati i kao kortikosteroidi) sintetski su lijekovi koji su slični kortizolu, hormonu koji se prirodno proizvodi u tijelu. Iako se pojam "steroid" obično poistovjećuje s oblikom lijeka, tijelo također prirodno stvara steroide.
Studije su pokazale da kortikosteroidi, poput onog koji je Pauley propisan, mogu izazvati psihijatrijske simptome. Korištenje steroida povezano je s poremećajima raspoloženja i psihozom. Manija i depresija mogu se pokrenuti inicijacijom, kao i povlačenjem steroida.
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi se koriste u liječenju širokog spektra medicinskih stanja, uključujući:
- Astma
- Emfizem
- Crohnova bolest
- Burzitis
- Tendinitis
- Ulcerozni kolitis
- Osip
- Ugrizi insekata
- Nosne alergije
- Ekcem
- Psorijaza
Što kaže istraživanje
Malo je vjerojatno da će steroidi za jednokratnu uporabu prouzročiti bilo kakve mentalne poremećaje. Dapače, dugotrajno i postojano davanje steroida može uzrokovati ove neuobičajene psihijatrijske nuspojave.Prema njezinim riječima, Pauley je uzimala steroide pet mjeseci prije nego što su promjene raspoloženja počele.
Metaanaliza iz 2006. otkrila je psihijatrijske štetne učinke uobičajene zbog upotrebe steroida, a najčešći su hipomanija i euforija. Međutim, dugotrajna primjena povezana je s depresijom. Također je utvrdilo da se ozbiljnost štetnih učinaka odnosi na doziranje.
Prema izvještaju iz 2003. godine, iako je temeljni mehanizam još uvijek nejasan, nepovoljni psihološki simptomi povezani s uporabom kortikosteroida potencijalno su reverzibilni smanjenjem doze ili prestankom uzimanja lijeka, no često je potrebno liječenje psihijatrijskih simptoma.
Prema forenzičkom psihijatru dr. Henryju Lahmeyeru, steroidi za jednokratnu uporabu vjerojatno neće prouzročiti mentalne poremećaje.
Umjesto toga, češće, dugotrajno i postojano davanje steroida može uzrokovati ove psihijatrijske nuspojave. Prema njezinom vlastitom izvještaju, Pauley je pet mjeseci uzimala steroide prije nego što su počele promjene raspoloženja.
Drugo istraživanje iz 2004. također je ukazalo da se neke promjene zabilježene u hipokampusu mogu spriječiti "selektivnim liječenjem antidepresivima i antikonvulzivima", kao što je Eskalith (litij).
Važno je biti svjestan potencijalnog psihijatrijskog utjecaja steroida, a kontinuirano istraživanje bolje obećava razumijevanje ovih potencijalnih psihijatrijskih nuspojava.