Terapija usmjerena na prijenos (TFP) za granični poremećaj ličnosti (BPD) vrsta je psihoterapije koja se fokusira na korištenje vašeg odnosa s terapeutom kako bi promijenila odnos s drugim ljudima u svijetu. To vam može pomoći prepoznati problematične misli, razviti zdravije ponašanje i poboljšati socijalne interakcije.
Što je terapija usmjerena na prijenos?
Prijenos je teoretski postupak kojim se osjećaji prenose s jedne osobe na drugu. Prijenos je ključni pojam u psihodinamskim psihoterapijama.
U ovim vrstama terapija pretpostavlja se da se vaši osjećaji prema važnim ljudima u vašem životu, poput roditelja ili braće i sestara, prenose na terapeuta. Tada se osjećate i reagirate na terapeuta kao na ove važne figure u njihovom životu.
Vjeruje se da putem prijenosa terapeut može vidjeti kako komunicirate s ljudima, a zatim te podatke koristiti za izgradnju zdravijih odnosa.
Terapeuti koji se bave terapijom usmjerenom na prijenos BPD-a vjeruju da je ključni uzrok BPD-a povezan s nefunkcionalnim odnosima u djetinjstvu koji i dalje utječu na funkcioniranje odnosa adolescenata i odraslih. Teorija kaže da kroz interakciju s našim skrbnicima u ranom djetinjstvu razvijamo osjećaj sebe kao i mentalne predstave drugih. Ako nešto pođe po krivu tijekom ovog razvoja, možda ćemo imati poteškoća u formiranju čvrstog osjećaja za sebe ili ćemo imati problema u odnosu s drugim ljudima.
Budući da postoje dokazi da je zlostavljanje u djetinjstvu ili rani gubitak njegovatelja povezan s povećanim rizikom od BPD-a i jer simptomi BPD-a uključuju značajne probleme u odnosima i nestabilnost u osjećaju sebe, neki su stručnjaci predložili da se BPD treba liječiti izgradnjom zdravijeg zdravlja odnosi korištenjem prijenosa.
Tehnike
Tijekom TFP-a ljudi se dva puta tjedno sastaju sa svojim terapeutom. Tijekom tih sesija terapeut koristi tehnike iz teorije objektnih odnosa. Teorija o objektnim odnosima naglašava važnost socijalne interakcije kako bi se ljudima pomoglo da promijene svoje neprilagođeno ponašanje. Te tehnike mogu uključivati:
- Stvaranje povjerenja između terapeuta i pojedinca
- Utvrđivanje granica koje se odnose na specifične simptome pojedinca
- Istraživanje obrazaca ponašanja, emocija i osjećaja za sebe i kako ti elementi utječu na sposobnost osobe da se snađe
- Izgradnja svijesti o destruktivnom ili problematičnom ponašanju
- Učenje prebacivanja emocionalnih stanja i poboljšanje interakcija koje pomažu u ublažavanju simptoma
TFP u drugim uvjetima
Iako je psihoterapija usmjerena na prijenos (TFP) prvenstveno razvijena za uporabu kod ljudi koji imaju granični poremećaj osobnosti, ona može biti primjenjiva i na druga pitanja i stanja. Može vam pomoći kod:
- Smanjivanje simptoma anksioznosti i depresije
- Poboljšanje emocionalne regulacije
- Poboljšanje socijalnih interakcija i odnosa
- Smanjivanje simptoma kao što su ljutnja, impulzivnost i razdražljivost
- Smanjenje samoozljeđivanja i samoubilačkih ideja
TFP također može biti koristan u liječenju drugih poremećaja osobnosti koji dijele karakteristike s BPD-om, uključujući narcisoidni poremećaj osobnosti.
Prednosti TFP-a
Iako se podrška za ovaj tretman još uvijek smatra diskutabilnom, možda postoje neke koristi od ove vrste terapije za liječenje BPD-a. Potrebno je više istraživanja kako bi se bolje utvrdilo kako se ovaj pristup uspoređuje s drugim oblicima liječenja, ali neke moguće koristi uključuju:
- Pomaganje ljudima u prepoznavanju internaliziranih misli koje pridonose štetnom ponašanju
- Dopuštajući ljudima da bolje razumiju kako te misli utječu na različita područja njihova života
- Pomaganje ljudima da integriraju različita područja svojih misli i uvjerenja kako bi razvili kohezivniji osjećaj sebe
Učinkovitost
Preliminarno istraživanje podupire upotrebu terapije usmjerene na prijenos za BPD. Randomizirana kontrolirana studija iz 2007. godine, jedan od najrigoroznijih oblika istraživanja, pokazala je da je terapija usmjerena na prijenos jednaka dijalektičkoj bihevioralnoj terapiji (DBT) u smanjenju nekih simptoma BPD-a, poput misli o samoubojstvu, i bolja od DBT-a u smanjenju ostalih simptoma, poput impulzivnog ponašanja ili bijesa.
Kasnije randomizirano kontrolirano ispitivanje uspoređivalo je TFP s liječenjem iskusnih psihoterapeuta iz zajednice i otkrilo je da je psihoterapija usmjerena na prijenos učinkovitija u smanjenju simptoma BPD-a, poboljšanju psihosocijalnog funkcioniranja i poboljšanju organizacije ličnosti. Također se pokazalo učinkovitijim za smanjenje suicidnosti i smanjenje potrebe za stacionarnim liječenjem.
Društvo kliničke psihologije, Odjel 12 Američkog psihološkog udruženja, daje TFP-u neobičnu oznaku "snažna / kontroverzna podrška istraživanju" jer su nalazi mješoviti.
Pitanja o TFP-u
Važno je napomenuti da, iako sadašnja istraživanja ukazuju na potencijalnu učinkovitost dugotrajnog liječenja TFP-om, ova vrsta terapije i dalje se smatra donekle kontroverznom. Potrebne su daljnje studije kako bi se bolje razumjelo koliko trajni mogu biti rezultati ovog liječenja i može li biti bolji izbor u odnosu na neke druge načine liječenja.
Iako ovo obećava preliminarnu potporu učinkovitosti ovog liječenja, važno je napomenuti veliko ograničenje randomiziranog kontroliranog ispitivanja iz 2007. godine: Pacijenti u terapijskoj skupini usmjerenoj na prijenos primili su više individualne psihoterapije od onih u DBT stanju.
Iako je moguće da je terapija usmjerena na prijenos jednako dobra, ako ne i bolja od DBT-a u smanjenju simptoma BPD-a, također je moguće da su poboljšanja nastala zbog pacijenata koji su primali više terapije. Potrebno je više istraživanja kako bi se ispitao uspjeh ovog liječenja.
Kako započeti
U terapiji usmjerenoj na prijenos BPD-a, fokus je na interakciji između vas i terapeuta. Terapeut rijetko daje savjete ili vas upućuje što učiniti. Umjesto toga, terapeut će vam vjerojatno postaviti mnoga pitanja i pomoći vam da istražite svoje reakcije tijekom sesija.
Naglasak je stavljen na trenutni trenutak, a ne na prošlost. Umjesto da razgovarate o tome kako ste se odnosili sa svojim njegovateljima, provest ćete više vremena razgovarajući o tome kako ste u vezi sa svojim terapeutom. Terapeut također nastoji ostati neutralan u ovoj vrsti terapije; izbjegavat će davati svoje mišljenje i ostat će nedostupni izvan terapijske sesije, osim u hitnim slučajevima.
Razmislite o razgovoru sa svojim terapeutom o tome može li vam koristiti terapija usmjerena na prijenos. Razgovarat će vam o prednostima i nedostacima ove vrste terapije i mogu vam dati preporuku na temelju vaše jedinstvene situacije.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.