Buprenorfin je mješoviti opioidni djelomični agonist-antagonist. Koristi se u bukalnim filmovima i u transdermalnim flasterima za ljude kojima su potrebni danonoćni lijekovi protiv bolova, ali se ne mogu liječiti drugim lijekovima za ublažavanje boli. Također se koristi za sprečavanje simptoma ustezanja kod ljudi koji prestanu uzimati opioidne lijekove proizvodeći slične učinke kao ti lijekovi.
Buprenorfin se prodaje pod robnim markama Suboxone (buprenorfin i nalokson), Subutex, Belbuca, Buprenex, Butrans, Temgesic i Bupe. Buprenorfin i proizvodi koji sadrže buprenorfin klasificirani su kao lijekovi s Priloga III, što znači da se smatra da imaju umjeren do nizak potencijal za fizičku i psihološku ovisnost.
Saznanje kako buprenorfin djeluje u vašem sustavu i kakve interakcije mogu biti s drugim lijekovima može vam pomoći da razumijete mjere predostrožnosti i kako spriječiti predoziranje.
Koliko dugo buprenorfin ostaje u vašem sustavu?
Krv: do 2 dana
Mokraća: do 6 dana
Slina: Do 3 dana
Kosa: do 90 dana
Koliko je potrebno da se osjećaju učinci?
Buprenorfin je djelomični agonist koji djeluje aktivirajući opioidne receptore u mozgu. Ovaj je učinak manje izražen nego u slučaju opioida poput metadona i heroina.Aktiviranje moždanih opioidnih receptora rezultira smanjenjem simptoma ustezanja opijata. U osnovi, lijek zadovoljava potrebu mozga za opijatima, istodobno izbjegavajući euforične učinke opijata.
Količina vremena koja je potrebna da se osjećaju učinci ovog lijeka razlikuje se ovisno o individualnim čimbenicima vašeg tijela. Buprenorfin doseže najvišu razinu koncentracije u krvi za otprilike 40 minuta do 3 1/2 sata. Nakon što uzmete dozu lijeka, učinci mogu trajati do 3 dana.
Učinci buprenorfina djeluju na opioidne receptore boli u mozgu i leđnoj moždini, ali depresira i respiratorne centre mozga. Stvara precizne zjenice. Smanjuje pokretljivost crijeva, što može dovesti do zatvora. Također je vazodilatator i tako može stvoriti zarumenjenu kožu, znojiti se i osjećati slabost kad ustanete nakon ležanja ili sjedenja.
Koliko traje buprenorfin?
Buprenorfin ima dugo poluvrijeme od 24 do 42 sata. Jetra ga razgrađuje, a žučom i bubrezima izlučuje u mokraću. Za kombinirani proizvod Suboxone, koji uključuje i buprenorfin i nalokson, nalokson ima kraće razdoblje eliminacije s poluvijekom eliminacije od 2 do 12 sati.
Buprenorfin je moćan, dugotrajan lijek, čak i ako ga uzimate u skladu s uputama liječnika, morate biti pod nadzorom zbog mogućih ozbiljnih reakcija, posebno pri prvom uzimanju buprenorfina ili pri promjeni doziranja.
Web mjesto FDA sadrži Vodiče za lijekove za mnoga imena proizvoda koji sadrže buprenorfin. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom ili specifičnim mjerama opreza, ograničenjima i daljnjim informacijama za svaki proizvod.
Buprenorfin ima drugačiji metabolit (norbuprenorfin) od uobičajeno zlouporabljenih opioida i ne može se testirati na ekranu za lijek za mokraću ili slinu, kao što se koristi za zapošljavanje. Međutim, testiranje na to postalo je češće.
Ako su vam propisali buprenorfin ili kombinirani proizvod Suboxone, trebali biste ga otkriti ispitnom laboratoriju kako bi se vaši rezultati mogli pravilno protumačiti.
Laboratorijski testovi obično uključuju upotrebu plinske kromatografije ili metoda tekuće kromatografije. Međutim, neki pregledi droga koje koriste poslodavci nisu u stanju otkriti ovu tvar. Može se otkriti na ciljanom zaslonu opioidnog urina ili na određenom ekranu buprenorfina.
Ispitivanje urina je najčešća metoda, ali ispitivanje krvi, sline i kose također može otkriti buprenorfin, ali takve se metode obično koriste rjeđe.
Krv
Iako se krvni testovi obično koriste rjeđe zbog njihove invazivnosti i većih troškova, buprenorfin se analizom krvi otkriva do dva dana nakon posljednje doze. Krvni testovi također imaju puno kraći prozor za otkrivanje nego testovi urina i često se najbolje koriste relativno brzo nakon što osoba popije posljednju dozu lijeka.
Urin
Buprenorfin se može otkriti u urinu do šest dana nakon posljednje uporabe. Budući da se ovaj lijek često koristi za sprečavanje simptoma ustezanja opioida, važno je da laboratoriji mogu razlikovati primjenu buprenorfina na recept i korištenja opioida bez recepta.
Dlaka
Istraživanje je također otkrilo da se buprenorfin može otkriti u uzorcima kose.Kao i kod ostalih tvari, prozor za otkrivanje za ispitivanje kose mnogo je duži. Buprenorfin se može otkriti u uzorcima folikula dlake na glavi do tri mjeseca nakon zadnje upotrebe.
Slina
Istraživanja sugeriraju da testovi sline mogu biti brz i precizan alat za otkrivanje prisutnosti buprenorfina. Testovi sline mogu se koristiti češće jer ih je lako primijeniti i imaju nešto duži prozor za otkrivanje od testova krvi. Buprenorfin se može otkriti u slini otprilike tri dana nakon posljednje primjene lijeka.
Lažno pozitivno testiranje
Iako su korisni, jednostavni i jeftini alati, imunološki testovi (jedna od najčešćih vrsta zaslona s urinom) mogu dati lažno pozitivne rezultate. Bilo je izvještaja o nekoliko lijekova koji su pokrenuli lažno pozitivan rezultat za buprenorfin, uključujući:
- Kodein
- Dogmatil (sulpirid)
- Visoke doze morfija
- Solian (amisulprid)
- Tramadol
Kao i kod većine pozitivnih rezultata, za potvrđivanje pozitivnog zaslona lijeka u urinu potrebno je testiranje radi identificiranja određenih lijekova, a ne klasa lijekova. Da biste osigurali da kliničari mogu točno protumačiti vaše rezultate pregleda lijekova, uvijek otkrijte sve lijekove na recept ili bez recepta koje uzimate.
Čimbenici koji utječu na vrijeme otkrivanja
Postoji niz različitih varijabli koje mogu utjecati na to koliko vremena treba vašem tijelu da metabolizira i eliminira buprenorfin. Neki od čimbenika koji mogu igrati ulogu u tome koliko dugo ova tvar ostaje u vašem sustavu uključuju dob, rad jetre i cjelokupno zdravlje.
Dob
Savjetuje se oprez pri propisivanju lijekova buprenorfina starijim odraslim osobama zbog smanjenog rada srca, jetre i bubrega. Prisutnost drugih bolesti i uporaba drugih lijekova također mogu utjecati na brzinu uklanjanja buprenorfina iz tijela. . Starije odrasle osobe možda će trebati uzimati ovaj lijek u manjim dozama kako bi izbjegle toksičnost.
Funkcija jetre
Budući da se buprenorfin metabolizira i izlučuje prvenstveno jetrom, oštećenje jetre može utjecati na to koliko vremena treba da se lijek obradi i izbaci iz vašeg sustava. Studije su otkrile da je poluživot buprenorfina dulji za osobe s umjerenim do teškim oštećenjem jetre.
Cjelokupno zdravlje
Vaše cjelokupno zdravlje utječe na to koliko dobro vaše tijelo obrađuje i izlučuje različite tvari, uključujući buprenorfin. Ako ste u dobrom stanju i brže se metabolizirate, tvar možete očistiti nešto većom brzinom. S druge strane, ljudima s sporijim metabolizmom može trebati više vremena da eliminiraju lijekove iz svojih sustava.
Pokušaj točno procijeniti koliko dugo se buprenorfin može otkriti u tijelu ovisi o mnogim varijablama, uključujući i vrstu formulacije lijeka, je li u kombinaciji s drugim lijekovima i pojedinačni metabolizam.
Kako izbaciti buprenorfin iz vašeg sustava
Iako se standardnim pregledima buprenorfin ne otkriva, moguće je da poslodavac može provesti određeni test namijenjen otkrivanju tvari. U takvim je slučajevima važno znati da imate svoja prava na uporabu lijeka sve dok imate recept.
Ako ovu tvar želite izbaciti iz svog sustava, prvi korak je prestanak uzimanja lijekova. Ako naglo prestanete koristiti buprenorfin, možda ćete imati simptome ustezanja. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije prestanka uzimanja lijekova.
Ako želite ubrzati koliko se brzo lijek metabolizira i eliminira iz vašeg sustava, pobrinite se da redovito vježbate, slijedite zdravu prehranu i pijte puno vode, što može donekle poboljšati brzinu metabolizma u vašem tijelu.
Simptomi predoziranja
Simptomi predoziranja buprenorfinom mogu uključivati:
- Zamagljen vid
- Vrtoglavica
- Ekstremna pospanost
- Točne zjenice
- Usporeno disanje
Ako sumnjate da je netko predozirao buprenorfinom, nazovite Centar za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Ako se osoba srušila ili ne diše, nazovite 911.
Rizik od interakcija s lijekovima
Postoje brojne interakcije lijekova s buprenorfinom koje mogu dovesti do ozbiljnih i možda fatalnih reakcija. Nemojte piti alkohol ili uzimati bilo kakve lijekove koji uključuju alkohol bijelog uzimanja buprenorfina. Ne uzimajte nikakve ulične droge. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima, dodacima, vitaminima i lijekovima koji se prodaju bez recepta.
Sljedeće su obično najvažnije za štetnu interakciju s buprenorfinom: benzodiazepini (kao što su Xanax, Librium, Klonopin, Valium, Diastat, Ativan, Restoril, Halcion i drugi), relaksanti mišića, sedativi, tablete za spavanje, sredstva za smirenje, lijekovi protiv bolova i lijekovi za mentalne bolesti i mučninu.
Dobivanje pomoći
Iako je moguće postati ovisan o buprenorfinu, on manje izaziva ovisnost od opioida poput morfija i heroina. Upravljana upotreba buprenorfina omogućuje ljudima da polako smanjuju dozu dok prolaze kroz liječenje.
Simptomi odvikavanja od buprenorfina slični su simptomima kod opijata, ali obično blaži. Uobičajeni simptomi mogu uključivati mučninu, glavobolju, simptome slične gripi, bolove u tijelu, promjene raspoloženja i poteškoće sa spavanjem. Najgori od ovih simptoma obično prolazi u prva tri do pet dana, ali blaži simptomi mogu se nastaviti nekoliko tjedana.
Ako ste zabrinuti zbog upotrebe buprenorfina, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima liječenja poremećaja upotrebe opioida. Opcije mogu uključivati prelazak na drugu vrstu liječenja uz pomoć lijekova ili korištenje psiholoških strategija poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT) ili upravljanja nepredviđenim situacijama (CM) za potporu vašem dugotrajnom oporavku.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
