Benzodiazepini su vrsta lijekova poznata kao depresivi središnjeg živčanog sustava, koji se koriste za liječenje različitih poremećaja raspoloženja i drugih zdravstvenih stanja, uključujući napadaje, nesanicu i odvikavanje od alkohola. Iako su učinkoviti u liječenju ovih stanja kratko vrijeme, benzodiazepini mogu uzrokovati frustrirajuće nuspojave poput pospanosti, gubitka libida i nedostatka koordinacije. Dugotrajna uporaba može dovesti do negativnih simptoma u ponašanju i ovisnosti o drogama.
Kako rade
Benzodiazepini, poznati i kao benzosi, downers, živčane tablete i trankovi, djeluju pojačavajući odgovor vašeg mozga na neurotransmiter zvan gama-aminobuterna kiselina (GABA), koji smanjuje ekscitabilnost živčanih signala u vašem mozgu i usporava ga, što dovodi do opuštanje određenih fizioloških i emocionalnih odgovora. To rezultira smirujućim, smirujućim osjećajem.
Koristi
Benzodiazepini imaju svojstva koja ih čine korisnima u liječenju brojnih zdravstvenih stanja. Mogu djelovati kao mišićni relaksanti i antikonvulzivi, a imaju i sedativno (opuštajuće), hipnotičko (izaziva spavanje) i anksiolitičko (anti-anksiozno) djelovanje.
Neke od njihovih indikacija za upotrebu uključuju:
- Simptomi odvikavanja od alkohola, posebno uznemirenost i anksioznost, ponekad se mogu ublažiti kratkotrajnim uzimanjem benzodiazepina, iako odgovor može varirati od osobe do osobe. Zbog rizika od ovisnosti o drogama, benzodiazepini se obično propisuju ne duže od nekoliko tjedana.
- Određene vrste epileptičnih napadaja mogu se ponekad učinkovito kontrolirati Klonopinom, Valiumom ili Ativanom. Klonopin nudi jače antikonvulzivno djelovanje dok Valium djeluje brže. Valim ima najdulje trajanje djelovanja, dok se Klonopin i Ativan smatraju benzodiazepinima srednjeg trajanja.
- Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) i drugi anksiozni poremećaji mogu se liječiti benzodiazepinima, iako su manje učinkoviti u postizanju dugotrajne kontrole. Kao takvi, ne smiju se koristiti dulje od dva do četiri tjedna zbog rizika od ovisnosti.
- Nesanica se kratkoročno može ublažiti benzodiazepinima, ali ako se prekomjerno koristi, može rezultirati povratnom nesanicom. Treba strogo izbjegavati dugotrajnu uporabu.
- Panični poremećaj može se učinkovito liječiti benzodiazepinima jer oni mogu ublažiti simptome anksioznosti mnogo brže od antidepresiva, važnog čimbenika za one koji dožive teške ili oslabljujuće napade panike
Ostale uporabe uključuju poticanje smirenosti prije operacije ili medicinskog postupka i liječenje grčeva u mišićima, sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i abnormalnih obrazaca spavanja.
Vrste
Benzosi dolaze u različitim formulacijama. Neki su kratkog, neki dugotrajnog djelovanja i razlikuju se u snazi.
Najčešće propisani benzodiazepini i stanja koja se obično propisuju za liječenje uključuju:
- Xanax (alprazolam) liječi anksiozne poremećaje i panični poremećaj, a ponekad i agorafobiju (strah od otvorenih prostora), depresiju i predmenstrualni sindrom.
- Klonopin (klonazepam) liječi napade panike i napadaje.
- Valium (diazepam) koristi se za liječenje anksioznosti, napadaja, grčenja mišića i povlačenja od alkohola, kao i IBS-a i napadaja panike.
- Ativan (lorazepam) je primarno propisan za anksioznost, ali se također može koristiti za napadaje, IBS, nesanicu, odvikavanje od alkohola i za pomoć mučnini i povraćanju kod ljudi koji se liječe od raka.
- Halcion (triazolam) koristi se kao kratkotrajni tretman nesanice.
Ostali benzodiazepini i stanja koja se obično propisuju za liječenje uključuju:
- Restoril (temazepam), estazolam i flurazepam kratkotrajni su tretmani za nesanicu.
- Versed (midazolam) se obično koristi u djece prije medicinskih zahvata ili operacije.
- Librium (klordiazepoksid) liječi anksioznost i odvikavanje od alkohola, kao i IBS.
- Tranxene (klorazepat) se koristi za anksioznost, odvikavanje od alkohola i zajedno s drugim lijekovima za kontrolu napadaja.
- Oksazepam liječi anksioznost, odvikavanje od alkohola i IBS.
Česte nuspojave
Većina nuspojava benzodiazepina povezana je s depresivnim učinkom koji lijek ima na vaš središnji živčani sustav.
Česte nuspojave ovise o lijeku koji koristite, ali općenito uključuju:
- Zatvor
- Zbunjenost
- Depresija
- Proljev
- Pospanost
- Suha usta
- Disfunkcija erekcije
- Umor
- Glavobolja
- Oštećene motoričke sposobnosti i koordinacija
- Razdražljivost
- Gubitak apetita ili povećan apetit
- Nizak libido
- Slabost mišića
- Kratkoročni gubitak pamćenja i oslabljena spoznaja
Dugotrajne nuspojave
Dugotrajna primjena benzodiazepina može potaknuti pogoršanje nuspojava i, u nekim slučajevima, paradoksalne nuspojave, što znači da možete osjetiti suprotan odgovor na lijek nego što ste imali ranije. Neke od ovih nuspojava mogu negativno utjecati na vaše raspoloženje i ponašanje, uzrokujući promijenjenu percepciju vas samih, vaše okoline ili vaših odnosa.
Dugotrajne nuspojave mogu uključivati:
- Akutna anksioznost
- Agorafobija (strah od otvorenih ili javnih prostora)
- Anhedonija (nemogućnost osjećaja zadovoljstva)
- Depresija
- Nesposobnost kohezivnog razmišljanja
- Gubitak libida
- Socijalne fobije
Ovisnost i povlačenje
Benzodiazepini su lijekovi s Priloga IV zbog rizika od fizičke i psihološke ovisnosti. Kao takvi, obično se prepisuju najviše dva do četiri tjedna. Kada se uzimaju dulje vrijeme, benzodiazepini mogu dovesti do tolerancije i ovisnosti, što znači da će vašem tijelu trebati više lijeka da bi postiglo isti terapeutski učinak. To može dovesti do zlostavljanja i / ili ovisnosti. Zlouporaba ovih droga najveća je kod ljudi koji također koriste heroin ili kokain
Ako predugo koristite bilo koji od ovih lijekova, možete naglo osjetiti simptome ustezanja ako iznenada prestanete. Nikada nemojte prestati uzimati benzodiazepin, a da prethodno niste razgovarali sa svojim liječnikom.
Vaša će se doza postupno smanjivati kako bi se umanjili neki od najdubljih simptoma odvikavanja, uključujući:
- Grčevi u trbuhu
- Izmijenjeni osjećaj stvarnosti
- Zbunjenost i dezorijentacija
- Depresija
- Halucinacije
- Povećana osjetljivost na svjetlost, bol i / ili zvuk
- Nesanica
- Razdražljivost
- Grčevi u mišićima
- Mučnina i povračanje
- Nervoza
- Paranoja
- Obilno znojenje
- Napadaji i konvulzije
- Tahikardija (ubrzani rad srca)
- Osjeci trnjenja, peckanja ili "puzanja koze"
- Tremor
Interakcije
Ne samo da mogu uzrokovati ovisnost, već postoje i mnoge tvari koje mogu u interakciji s benzodiazepinima i uzrokovati slučajno predoziranje ili čak smrt. Ublaživači alkohola i opioidnih bolova, koji djeluju i kao depresivi središnjeg živčanog sustava, mogu uvelike povećati učinak benzodiazepina. Zajedno, ti lijekovi mogu usporiti vaše disanje i rad srca do te mjere da mogu potpuno prestati.
Zbog ovog potencijalno životno opasnog rezultata, benzodiazepini se ne smiju uzimati s alkoholom, opioidnim lijekovima ili bilo kojim drugim benzodiazepinom, osim ako vaš liječnik nije odlučio da koristi prevladavaju rizike u vašoj određenoj situaciji.
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima, dodacima i biljnim proizvodima koje uzimate prije nego počnete uzimati benzodiazepin. Neki od njih također mogu izazvati ozbiljne interakcije. Liječnik će vam možda morati promijeniti dozu ili vas pažljivo nadzirati dok uzimate benzodiazepin.
Neki od ostalih lijekova, biljaka i hrane koji mogu uzrokovati interakcije s benzosom uključuju:
- Antidepresivi
- Antihistaminici
- Antikonvulzivi
- Određene antimikotike
- Određeni antibiotici
- Određeni blokatori kalcijevih kanala
- Lijek za kašalj
- Grejp
- Ostali sedativi
- Kantarion
Predozirati
Potencijalni simptomi predoziranja benzodiazepinom uključuju:
- Zamagljen vid
- Zbunjenost
- Problemi s koordinacijom
- Vrtoglavica
- Pospanost
- Napadaji
- Usporeno ili otežano disanje
- Nerazgovjetan govor
- Slabost
Ako mislite da je netko predozirao benzodiazepinima, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222 ili posjetite njihovo web mjesto za pomoć. Međutim, ako je osoba pala, ima napadaje, ne može disati bez Ako imate poteškoća ili je u nesvijesti, nazovite 911 da biste odmah zatražili hitnu pomoć.
Mjere predostrožnosti
Postoje okolnosti i uvjeti u kojima primjenu benzodiazepina treba pažljivo razmotriti ili čak izbjegavati. Među njima su:
- Dojenje: Benzodiazepini prelaze u majčino mlijeko i mogu uzrokovati simptome u vaše bebe, pa ih treba izbjegavati ako je ikako moguće dok dojite.
- Depresija i / ili posttraumatski stresni poremećaj (PTSP): Ako vam je dijagnosticirana depresija ili PTSP, morate biti svjesni da upotreba benzosa može stvoriti povećani rizik od samoozljeđivanja i samoubojstva, kao i drastične promjene raspoloženja.
- Starije osobe: U osoba starijih od 65 godina ili više, benzodiazepine treba koristiti oprezno i u nižim dozama zbog povećanog rizika ovisnosti i povećane osjetljivosti na nuspojave lijeka poput gubitka pamćenja, poremećene koordinacije i gubitka kognicije.
- Trudnoća: Benzodiazepini su klasificirani kao lijekovi kategorije D, što znači da mogu naštetiti nerođenoj bebi i kontraindicirani su u trudnoći. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti ili ako zatrudnite dok uzimate benzodiazepine.
- Uvjeti disanja: Ako imate osnovni respiratorni poremećaj, ne biste trebali koristiti benzos, jer oni mogu oštetiti vaše disanje, ponekad i kritično. Primjeri respiratornih stanja uključuju bronhitis, apneju tijekom spavanja, miasteniju gravis i kronični opstruktivni plućni poremećaj (KOPB).
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
