Terapija izlaganjem može biti od velike pomoći ljudima koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD). Ova vrsta terapije uključuje opetovano izlaganje pacijenta onim stvarima koje najviše potiču strah sve dok se njihova anksioznost ne smanji. Terapija izlaganjem zahtijeva dovoljno hrabrosti i može potrajati dobar dio vremena.
Što je hijerarhija izloženosti?
Hijerarhija izloženosti popis je koji se koristi za usmjeravanje vašeg napredovanja kroz terapiju izlaganjem. Detaljno opisuje glavne situacije ili izvore tjeskobe koji pokreću vaš strah, poredane po redoslijedu koliko je svaki strah ozbiljan.
Skala SUDS u hijerarhiji izloženosti
Vaš terapeut može upotrijebiti ljestvicu koja se naziva Ljestvica subjektivnih jedinica nevolje ili SUDS skala da bi ocijenio vašu anksioznost, u rasponu od 0 (potpuno opušteno) do 100 (najgora tjeskoba koju možete zamisliti) kada naiđete na stvar od koje se bojite.
Na primjer, ako se bojite kontaminacije, vaša hijerarhija izloženosti može izgledati ovako:
- Stavljanje ruke u vodu zahodske školjke (SUDS ocjena: 100)
- Dodirivanje WC školjke (SUDS ocjena: 95)
- Dodir dna uz wc (SUDS ocjena: 90)
- Rukovanje sirovim mesom peradi ili hamburgera (SUDS ocjena 85)
- Dodirni zid u zahodu (SUDS ocjena: 80)
- Dodirivanje kvake vrata kupaonice (SUDS ocjena: 75)
- Rukovanje s neznancem (SUDS ocjena: 65)
- Dodir dna cipele (SUDS ocjena: 60)
- Pritisak gumba na automatu (SUDS ocjena: 55)
- Rukovanje novcem (SUDS ocjena: 50)
Hijerarhija izlaganja obično se razvija uz pomoć vašeg terapeuta, jer ponekad može biti teško odlučiti kojim redoslijedom smjestiti predmete.
Probijanje kroz hijerarhiju izloženosti
Vježbe izlaganja obično započinjete s predmetima koji imaju najmanje SUDS ocjenu 60, ali ponekad može biti korisno započeti s predmetima koji su niže rangirani. Poanta je započeti s nečim što vas tjera, ali ne toliko da biste to mogli proći i steći određeno samopouzdanje za rješavanje sljedećeg straha.
Jednom kada savladate stavku u svojoj hijerarhiji, prelazite na težu stavku. Nastavljate ovaj postupak dok ne postignete svoje ciljeve. To obično, ali ne uvijek, znači da se osjećate ugodno uz najvišu stavku vaše hijerarhije.
Što se događa tijekom izlaganja
Vi i vaš terapeut prepoznat ćete strah prema kojem ćete se hijerarhirati. Upotrijebimo primjer hijerarhije izloženosti odozgo i započnimo s brojem osam jer ima ocjenu SUDS 60. Vaš će terapeut dozvoliti da dodirnete dno cipele, a zatim se određeno vrijeme, možda nekoliko puta, ne upuštate ni u kakvo ponašanje čišćenja sati.
Osjećat ćete tjeskobu dok se oduprijete nagonu za svojim kompulzivnim ponašanjem, ali opetovano ponavljanje ovoga na kraju će smanjiti vašu anksioznost dok vam dodirivanje dna cipele bez čišćenja ruku uopće neće smetati. Kada se to dogodi, prijeći ćete na sljedeću stavku u hijerarhiji izloženosti. U ovom primjeru sljedeća stavka bila bi broj sedam, rukujući se s neznancem.
Napredak u terapiji izlaganjem
Kada prolazite kroz terapiju izlaganja, vaš će terapeut najvjerojatnije imati svaki dan istu vježbu izlaganja kod kuće između sesija. Ovo je izuzetno važno za vaš napredak.
Također je apsolutno bitno proći kroz sve što vam terapeut preporučuje u vašoj hijerarhiji izloženosti, jer se okidači koji nisu adresirani zapravo mogu pogoršati i uzrokovati povratak okidača koje ste prevladali.
