Kokain je vrlo ovisan lijek koji može pojačati aktivnost u tijelu, uključujući puls, krvni tlak, budnost i energiju. Najčešći oblik lijeka je bijeli prah koji se nalazi u lišću biljke Erythroxylon Coca, a stotinama se godina koristi u Južnoj Americi.
Prvi je put predstavljen u Sjedinjenim Državama 1880-ih kao kirurški anestetik. Početkom 1900-ih, kokain je bio aktivni sastojak mnogih tonika i eliksira koji su se tada prodavali za liječenje različitih stanja i bolesti prije nego što su se u potpunosti shvatile njegove nuspojave i svojstva ovisnosti. 1970. klasificiran je kao droga iz Priloga II. U Sjedinjenim Državama rekreacijska uporaba kokaina je ilegalna.
Također poznat kao: Uobičajeni nazivi ulica za kokain ponekad se temelje na izgledu, učincima, mjestu podrijetla ili prikrivanju njegove prirode. Nekoliko najčešće korištenih izraza uključuju prah, bombone, puhanje, pukotine, susnježicu i snijeg.
Klasa lijekova: Kokain je klasificiran kao stimulans. Povećava aktivnost u mozgu i privremeno podiže razinu raspoloženja, budnosti i energije.
Česte nuspojave: Iako kokain može proizvesti kratkotrajne osjećaje euforije, također dolazi s nizom nuspojava, uključujući smanjeni apetit, paranoju, ekstremnu osjetljivost, razdražljivost, glavobolju, promjene raspoloženja i povećan rizik od moždanog i srčanog udara.
Kako prepoznati kokain
Kokain se na ulici uglavnom ilegalno prodaje kao fini bijeli prah. Često se miješa s drugim tvarima poput kukuruznog škroba, talka ili šećera kako bi razrijedio njegovu čistoću. Ponekad se pomiješa s amfetaminom ili heroinom u onome što je poznato kao "speedball". Kokain se također prodaje na ulici u obliku slobodne baze poznat kao crack kokain. Kokain izgleda poput bijelog praha ili kamenja. Često se čuva labavo u vrećicama ili pakuje u čvrste cigle.
Što radi kokain?
Kokain se može progutati, ušmrkati, ubrizgati i udahnuti. Osim odobrene medicinske uporabe, ne postoji siguran način upotrebe kokaina u bilo kojem obliku. Sve metode upotrebe mogu dovesti do apsorpcije toksičnih razina kokaina, mogućih akutnih kardiovaskularnih ili cerebrovaskularnih hitnih slučajeva i napadaja. Bilo što od toga može dovesti do iznenadne smrti.
Kokain počinje djelovati gotovo odmah, osim ako se uzima oralno. Čak i male doze lijeka imaju privremeni stimulativni učinak na tijelo, što može dovesti do toga da se osoba osjeća euforično, energično, pričljivo i mentalno budno.
Kokain djeluje ometajući normalan proces komunikacije u mozgu. Upotreba kokaina blokira uklanjanje dopamina iz sinapse uzrokujući "pojačani" signal koji se šalje na primajuće neurone. Ovaj pojačani signal ono je što korisnici kokaina doživljavaju kao početnu ili visoku euforiju.
Metoda kojom se koristi kokain može utjecati na to koliko se osoba osjeća i koliko dugo traje. Na primjer, šmrcanje kokaina ne proizvodi tako intenzivno uživanje kao pušenje, ali ono traje dulje. Visoka vrijednost puhanja može trajati 15 do 30 minuta, dok najviša vrijednost pušenja kokaina može trajati samo 5 do 10 minuta.
Što se lijek brže apsorbira u krvotok, to je intenzivnije, ali kraće trajanje.
Što kažu stručnjaci
Kokain predstavlja rizik i od ovisnosti i od predoziranja. Budući da narušava prosudbu, može dovesti i do drugih rizičnih ponašanja, poput sudjelovanja u dijeljenju igala ili nezaštićenog seksa.
Nacionalni institut za zlouporabu droga Izvještaj o istraživanju kokaina navodi da upotreba kokaina narušava imunološki sustav, čineći ljude osjetljivijima na HIV ili infekciju hepatitisom.
Brojni su razlozi zašto se ljudi odlučuju za upotrebu kokaina usprkos rizicima. Iako neki smatraju da im uporaba lijeka pomaže u bržem obavljanju jednostavnih intelektualnih i fizičkih zadataka, drugi izvještavaju da kokain ima suprotan učinak.
Neki ljudi prijavljuju pojačanu osjetljivost na vid, zvuk i dodir. Također mogu iskusiti smanjenu potrebu za hranom ili snom, barem privremeno.
Odobrene upotrebe
Iako je kokain ilegalan kao droga za rekreaciju, on ima legitimnu medicinsku upotrebu. Ima i anestetička i vazokonstriktivna svojstva, što ga čini idealnim za neke medicinske svrhe.
Kokain može biti učinkovit:
- Kao lokalni anestetik
- Za uporabu tijekom postupaka gornjih dišnih putova
- Za lokalnu primjenu u obliku kokain hidroklorida
Česte nuspojave
Upotreba kokaina može rezultirati i fiziološkim i psihološkim nuspojavama.
Fiziološki učinci kokaina mogu uključivati:
- Sužene krvne žile
- Proširene zjenice
- Povećana tjelesna temperatura
- Pojačani puls
- Povećani krvni tlak
- Gubitak težine
- Mučnina
- Bolovi u trbuhu
- Drhtanje
- Vrtoglavica
Psihološki učinci upotrebe kokaina mogu uključivati:
- Panika
- Agresija
- Razdražljivost
- Anksioznost
- Depresija
- Ponavljajuća ponašanja
- Loša prosudba
- Halucinacije
- Paranoja
Iako je rijetka, iznenadna smrt može nastupiti pri prvoj upotrebi kokaina ili neočekivano kod kasnijih doza lijeka. Smrti povezane s kokainom često su rezultat srčanog zastoja ili napadaja praćenih zastojem disanja.
Kombinacija kokaina s alkoholom također može povećati opterećenje srca i rizik od iznenadne smrti.
Znakovi upotrebe
Nacionalni institut za zlouporabu droga (NIDA) izvještava da je 14,7% svih Amerikanaca starijih od 12 godina neko vrijeme u životu koristilo kokain.
Neki znakovi da netko koga poznajete možda koristi kokain uključuju:
- Prisutnost pribora za drogu kao što su štrcaljke, oštrice za brijanje, cijevi i male plastične vrećice
- Neplanirano mršavljenje
- Ekstremne promjene raspoloženja i promjene ponašanja
- Izbjegavanje socijalnih situacija
- Tragovi igala na tijelu
- Česta krvarenja iz nosa ili nosa
- Promjene u osobnoj higijeni
- Financijski problemi
- Znakovi povlačenja
- Laž ili krađa
Predoziranje se može dogoditi neočekivano, čak i pri prvoj uporabi. Rizik od predoziranja može se povećati ako se kokain kombinira s drugim lijekovima ili alkoholom. Znakovi predoziranja mogu uključivati povraćanje, drhtanje i otežano disanje.
Ako sumnjate da je netko predozirao kokain, odmah nazovite 911.
Uobičajena pitanja
Iako se upotreba ove tvari ponekad naziva epidemijom, dokazi pokazuju da se njezina uporaba uglavnom smanjivala od svog vrhunca u 1980-ima. Prema Nacionalnom istraživanju o korištenju i zdravlju droga (NSDUH), 2017. godine 2,2% ljudi u dobi od 12 godina i starije prijavilo je da je u prošloj godini koristilo kokain.
Neki se ljudi pitaju i o učincima kokaina na sportske performanse. Studije su pokazale da kokain umanjuje snagu, izdržljivost i ukupne performanse sportaša. Međutim, budući da kokain može narušiti percepciju korisnika, mnogi sportaši vjeruju da droga zapravo poboljšava njihovu učinkovitost.
Tolerancija, ovisnost i povlačenje
Dugotrajna ili kronična upotreba kokaina uzrokuje pustoš u prirodnom sustavu nagrađivanja mozga do te mjere da upotreba kokaina više ne daje početne ugodne učinke.
Česta upotreba kokaina može uzrokovati kod ljudi sve veću toleranciju. To znači da su potrebne veće doze ili češće doze da bi mozak pokušao postići istu razinu zadovoljstva iskusnog tijekom početne upotrebe. Ovaj ciklus povećanja doza kokaina da bi se postigla ista visina može dovesti do ovisnosti.
Koliko dugo kokain ostaje u vašem sustavu?
Vrlo je teško odrediti točan vremenski okvir za otkrivanje koliko dugo kokain može ostati u nečijem sustavu. Duljina vremena koje ostaje u sustavu ovisi o mnogim različitim čimbenicima, uključujući tjelesnu masu, metabolizam i razinu hidratacije. Kokain se može otkriti tijekom 24 sata (testom krvi) ili do tri mjeseca (testom folikula dlake).
Ovisnost
Ovisnost o kokainu može uključivati i fizičku žudnju za tom supstancom, kao i mentalnu želju da se iskuse euforični učinci droge.
Jedna od najopasnijih posljedica upotrebe kokaina su njegove snažne ovisničke osobine. Poznato je da su ljudi postali ovisni nakon samo jedne upotrebe.
Jednom kad netko postane ovisan o kokainu, odvikavanje bez recidiva izuzetno je teško, čak i nakon dugih razdoblja apstinencije.
Istraživanje je pokazalo da čak i nakon što dulje vrijeme nije upotrebljavao kokain, izloženost okidačima povezanim s kokainom - ili čak sjećanjima na prošla iskustva s kokainom - može pokrenuti strahovitu žudnju i recidive.
Povlačenje
Kako se učinci kokaina počinju smanjivati, ljudi mogu iskusiti brojne simptome odvikavanja, uključujući razdražljivost, agresivnost, nemir, tjeskobu, nesanicu, depresiju ili paranoju.
Zbog ovih neugodnih simptoma ustezanja, mnogi korisnici kokaina izvješćuju o poteškoćama u "silasku" s droge. Nerijetko se događa depresija odmah nakon što se učinci lijeka istroše.
Slijedom toga, neki će ljudi uzimati više kokaina kako bi izbjegli neugodna povlačenja - još jedan razlog zbog kojeg se kokain smatra toliko ovisnim. Ljudi ne koriste samo kokain da bi se povisili; koriste ga i kako bi izbjegli neugodne nuspojave neiskorištenja.
Kako dobiti pomoć
Ovisnost o kokainu može biti složeno stanje koje može dovesti do širokog spektra osobnih problema. Stoga liječenje ovisnosti o kokainu mora biti sveobuhvatno i baviti se socijalnim, obiteljskim i drugim okolišnim problemima pojedinca.
Učinkovito liječenje često uključuje rješavanje zlouporabe kokaina, kao i drugih ovisnosti koje se istodobno javljaju. Nerijetko se događa da ljudi koji zlouporabe drogu imaju i druge probleme s mentalnim zdravljem - poput depresije ili anksioznosti - koji također trebaju liječenje.
Postoji nekoliko pristupa ponašanju koji se koriste u stambenim i ambulantnim uvjetima koji su učinkoviti u liječenju ovisnosti o kokainu. Trenutno su oni jedini odobreni i na dokazima utemeljeni tretmani dostupni onima koji koriste kokain ili crack kokain.
Neki od ovih bihevioralnih tretmana uključuju:
- Poticaji za motivaciju (upravljanje nepredviđenim situacijama)
- Kognitivna bihevioralna terapija
- Terapijske zajednice (rezidencijalni programi)
- Grupe za podršku (poput Anonimnog kokaina)
Trenutno nema odobrenih lijekova za liječenje ovisnosti o kokainu. Međutim, lijekovi poput antidepresiva mogu se koristiti za liječenje simptoma depresije ili anksioznosti.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
