Pretjerano pijenje tijekom godina može dovesti do stanja poznatog kao alkoholna demencija (u DSM 5 službeno se opisuje kao glavni neurokognitivni poremećaj izazvan alkoholom), što može uzrokovati probleme s pamćenjem, učenjem i drugim kognitivnim vještinama.
Pregled
Alkohol ima izravan učinak na moždane stanice, što rezultira lošom prosudbom, poteškoćama u donošenju odluka i nedostatkom uvida. Problemi s prehranom koji često prate dugotrajno zlouporabu alkohola mogu biti još jedan faktor koji doprinosi tome jer dijelovi mozga mogu biti oštećeni nedostatkom vitamina.
Alkoholna demencija na neki je način slična Alzheimerovoj bolesti jer utječe na pamćenje i kognitivne sposobnosti.
Wernicke-Korsakoffov sindrom
Jedan od sindroma alkoholne demencije poznat je kao Wernicke-Korsakoffov sindrom (WKS), što je zapravo dva poremećaja koja se mogu pojaviti neovisno ili zajedno: Wernickeova encefalopatija i Korsakoffov sindrom, poznat i po Korsakoffovoj psihozi.
Wernickeovu encefalopatiju karakterizira sindrom koji uključuje oftalmoplegiju (abnormalni pokreti očiju), ataksiju (nesiguran hod) i zbunjenost.
Uzroci
Alkohol sam po sebi ne uzrokuje Wernicke-Korsakoffov sindrom koliko oštećenje moždanih stanica koje se događa s nedostatkom tiamina (vitamin B1). Ljudi s ozbiljnim poremećajima uzimanja alkohola imaju tendenciju prehrambenih nedostataka zbog loše prehrane.
Nedostatak tiamina čest je među kroničnim alkoholičarima, što je problem jer živčanim stanicama treba tiamin za pravilno funkcioniranje. Kronični nedostatak vitamina B1 može ih trajno oštetiti.
Tiamin djeluje u mozgu pomažući stanicama mozga da proizvode energiju iz šećera. Ako postoji nedostatak tiamina, moždane stanice ne proizvode dovoljno energije za pravilno funkcioniranje.
Učinci na mozak
Ako se Wernickeova bolest ne liječi na odgovarajući način, to može rezultirati Korsakoffovim sindromom ili Korsakoffovom psihozom, što uključuje značajna oštećenja pamćenja i drugih kognitivnih funkcija. Najizrazitiji simptom je konfabulacija (izmišljotina) gdje osoba izmišlja detaljne, vjerodostojne priče o iskustvima ili situacijama kako bi prekrila praznine u pamćenju.
Oni koji pate od ove vrste demencije mogu imati vrlo malo sposobnosti da nauče nove stvari, dok mnoge druge mentalne sposobnosti još uvijek vrlo dobro funkcioniraju, a ponekad se dogodi i zamjetna promjena osobnosti.
Znaci i simptomi
Šira kategorija demencije povezane s alkoholom (ARD) uključuje Wernicke-Korsakoffov sindrom, kao i vrstu demencije koju karakteriziraju oštećenje planiranja, razmišljanja i prosuđivanja.
Simptomi WKS-a mogu se pojaviti kao da netko uvijek iznova priča iste priče ili postavlja ista pitanja, bez sjećanja da su pitanja upravo postavljena i odgovorena. U razgovoru netko može ponoviti istu informaciju 20 puta, ostajući potpuno nesvjestan da ponavlja istu stvar u apsolutno stereotipnom izrazu.
Izuzetno je to što im se istodobno može činiti da u potpunosti posjeduju svoje sposobnosti, sposobni su dobro rasuđivati, izvoditi ispravne odbitke, vršiti duhovite primjedbe ili igrati igre koje zahtijevaju mentalne vještine, poput šaha ili karata.
Testiranje
Kod demencije povezane s alkoholom, pregledom živčanog sustava mogu se otkriti razne vrste oštećenja, uključujući:
- Abnormalno kretanje oka
- Smanjeni ili abnormalni refleksi
- Ubrzani puls (puls)
- Niski krvni tlak
- Niska tjelesna temperatura
- Mišićna slabost i atrofija
- Problemi s hodanjem (hodom) i koordinacijom
Liječenje
Rano liječenje je ključ uspješnog liječenja alkoholne demencije. Ako se uhvate dovoljno rano, pacijenti s općenitijom vrstom demencije povezane s alkoholom mogu pokazati veliko poboljšanje prestankom uzimanja alkohola i poboljšanjem prehrane.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Pravovremeno liječenje tiaminom (vitamin B1) za osobe s Wernickeovom encefalopatijom može potencijalno spriječiti ili umanjiti razvoj Wernicke-Korsakoff sindroma.
Međutim, liječenje vitaminom B1 rijetko poboljšava gubitak pamćenja koji se događa nakon što se razvije Korsakoffova psihoza.
Prestanak pijenja spriječit će dodatni gubitak moždane funkcije i oštećenja. Također, poboljšanje pacijentove prehrane može pomoći, ali ne zamjenjuje apstinenciju od alkohola u prevenciji daljnje alkoholne demencije.